Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва - доброякісна пухлина, яка формується з клітин, що входять до складу сьомого черепного нерва. Він складається з декількох частин, які відповідають за функцію слуху та вестибулярного аналізу та контролю. Дана патологія характерна для пацієнтів у віці 50-60 років. Для цієї пухлини характерний повільний ріст.

Етіологія

Причини виникнення подібної пухлини не встановлені, фактори ризику теж залишаються невідомими. У рідкісних випадках невринома слухового нерва є ознакою нейрофіброматозу, який є генетичною патологією. При даній клінічній картині пухлина часто є двосторонньою.

Симптоми

Зниження слуху, запаморочення - ознаки, якими характеризується невринома слухового нерва. Симптоми проявляються через невеликий час після прояву пухлини і характерні для типових випадків захворювання. Порушення слуху є першим клінічним проявом невриноми. Воно носить характер роздратування, яке проявляється на стороні розвитку пухлини. Хворі чують шуми і різні звуки. Деякі не помічають суттєвих порушень слухової функції.

Поступовий розвиток пухлини провокує запаморочення, які в окремих випадках приймають характер вестибулярних кризів. У цьому випадку їх супроводжує блювота і нудота. При об`єктивному дослідженні виявляється горизонтальний вид ністагму, який стає вираженим при безпосередньому погляді в сторону пухлинного освіти. Кохлеарна, вестибулярна частини нерва уражаються одночасно.

Наступним симптомом, які з`являтимуться при захворюванні, є больові відчуття і парастезии, які локалізуються на стороні поразки пухлиною. Вони мають тупий, ниючий характер. У першому періоді даного патологічного стану вони можуть мимовільно затихати. Ці болі викликаються тиском, який пухлина чинить на трійчастий нерв, проходить поряд з вестибуло-кохлеарним. В окремих випадках больові відчуття приймають пароксизмальної характер. Тому вони приймаються за трігемінальную невралгію і зубні захворювання. У міру зростання, тиск пухлини збільшується, і болі стають перманентними.

Подальші клінічні прояви залежать від зростання новоутворення. При зростанні вгору і назад з`являються симптоми ураження мозочка тканини. При розвитку вниз і ззаду уражаються блукаючий і язикоглоткового нерв, при якому спостерігаються розлади ковтальної функції, пригнічення чутливості, фонації, зниження глоткового рефлексу.

Невринома слухового нерва майже не порушує провідникові чутливі і рухові функції. Пірамідна система уражається незначно, при цьому підвищуються рефлекси.

Пізнім симптомом є підвищення мозкового тиску. При цьому звужуються поля зору.

Діагностика

Вона вимагає застосування таких методів:

- аудиограмма, яка допомагає виміряти слух в кожному ухе-

- електроністагмографію, яка дозволяє відстежити швидкий рух очей і запаморочення при заповненні вушного каналу повітрям або гарячою водою-

- слуховий тест, який допомагає оцінити реакцію мозкового ствола-

- магнітно-резонансна томографія-

- комп`ютерна томографія.

Всі ці методи дозволяють диференціювати дану патологію від інших пухлин мозку, таких як невринома головного мозку.

Лікування

Існує кілька варіантів лікування даної пухлини: вичікувальна тактика, радіохірургія, хірургічне втручання. При маленьких розмірах, невиражених клінічних проявах і літньому віці пацієнта застосовується перший метод. У всіх інших ситуаціях невринома слухового нерва вимагає хірургічного втручання.