Неврит трійчастого нерва. Діагностика та лікування.
Трійчастий нерв відповідає за іннервацію особи, а тому всі симптоми його поразки найчастіше відбиваються на обличчі. Неврит трійчастого нерва виникає гостро у вигляді паралічу мімічних м`язів з одного боку. З`являється згладжування носогубної складки, перекіс особи, опускається куточок рота, не піднімається повіку і сльозяться очі з ураженої сторони. У пацієнта спотворюється мова, він може постійно попёрхіваться під час їжі, в перші години розвитку захворювання можлива незначна біль. Причинами виникнення невриту найчастіше прийнято вважати переохолодження організму, проте в більшості випадках причину виникнення захворювання виявити не вдається.
Невралгія і неврит. В чому різниця?
Невралгія трійчастого нерва, на відміну від невриту, відноситься до одного з видів найбільш часто зустрічається головний і лицьовій болю, вона характеризується сильними болісними нападами болю з одного боку голови і обличчя, в цьому випадку зміни в мімічних м`язах відсутні. Найчастіше це захворювання страждає прекрасна половина людства у віці від 51 до 70 років. Причинами невралгії нерідко є переохолодження, алергічний статус, ендокринні розлади і деякі психогенні чинники.
Посттравматичний неврит. Основні причини виникнення.
Нерідко неврит трійчастого нерва може бути викликаний травмою обличчя або голови, в цьому випадку відбувається компресія нервового корінця і виникає параліч. Периферичний посттравматичний неврит вважається нерідко ускладненням після травм, стоматологічних маніпуляцій та оперативних втручань на щелепі. За статистикою такий неврит розвивається в 85% з усіх ускладнених випадків.
Посттравматичний неврит може виникати:
- При переломах щелепи (Верхній і нижній) ;
- При некоректному виконанні провідникової анестезіі;
- При переломах основи черепа;
- При оперативних втручаннях на челюсті;
- При неправильному зубопротезірованіі;
- При складному видаленні зубов;
- При наявності сторонніх тіл (імпланти, пломби), травмуючих нервовий стовбур.
Стан трійчастого нерва після травми
- Безперервність стовбура нерва не порушена.
- Стовбур нерва перерастянут.
- Нервовий стовбур ущемленим кістковими уламками.
- Нервовий стовбур розірваний.
Неврит трійчастого нерва. Діагностика.
Для встановлення діагнозу потрібно правильна і чітка діагностика рівнів ураження трійчастого нерва. Для цього потрібно:
- Неврологічний огляд пацієнта.
- Електронейрографія.
- МРТ очних орбіт і навколоносових пазух.
- КТ кісток черепа.
- КТ головного мозку.
Неврит трійчастого нерва. Симптоми.
Стандартний посттравматичний неврит відрізняється порушенням чутливості в ділянці іннервації однієї або одночасно кількох гілок нерва, ниючий невиліковним болем різного ступеня інтенсивності, парестезією. Якщо пошкоджений нижньоальвеолярного нерв, то у пацієнта можуть спостерігатися невеликі рухові порушення, іноді може виникати болючість при натисканні на зуби. У деяких випадках в зоні ураження нерва розвивається витончення шкіри, спостерігається зміна її кольору і набряки. У важких випадках пацієнти скаржаться на випадання волосся і на атрофію жувальних м`язів з боку ураженого нерва.
Неврит трійчастого нерва. Лікування.
Лікування включає в себе симптоматичну, гормональну, протисудомну і протизапальну терапію, а також деякі консервативні методи лікування:
- Стимуляція м`язів і нерва.
- Голковколювання.
- Вітаміни.
- Гомеопатичні засоби.
- Фізіотерапію.
Захворювання підлягає негайній діагностиці та адекватному лікуванню, оскільки можуть з`явитися ускладнення, такі як атаксія або неврит слухового нерва. Лікування захворювання в цьому випадку буде сильно утруднено.