Міжреберна невралгія: симптоми, діагностика та лікування

Біль в області серця може мати різне походження. Вона є основним клінічним симптомом багатьох хвороб серця і легенів. Нерідко біль у серці може викликати міжреберна невралгія. Симптоми цього стану неспецифічні і симулюють різні захворювання внутрішніх органів.

Міжреберної невралгією називається клінічний синдром, що супроводжує захворювання периферичної нервової системи. Поява болю пов`язане з роздратуванням нервів, що йдуть від хребта по міжреберних проміжків. Основна причина розвитку міжреберної невралгії - виражений остеохондроз шийного та грудного відділу хребта. Крім остеохондрозу цей клінічний синдром може супроводжувати кіфоз різного походження, спондиліти, хвороба Бехтєрєва, пухлини хребта. Важливо те, що міжреберна невралгія, симптоми якої ми розглянемо нижче, часто нагадує прояви серцевої патології. Больовий напад розвивається при переохолодженні, інтенсивних фізичних навантаженнях, травмах, простудних захворюваннях.

Міжреберна невралгія - симптоми, що симулюють серцеву патологію

Характер і локалізація болю при міжреберної невралгії часто хворими сприймається як біль, пов`язаний із захворюваннями серця. Вона може бути приступообразной, гострої, що віддає в ліву руку і лопатку, що симулює приступ стенокардії. Але все ж невралгічних біль можна відрізнити від стенокардичної. При міжреберної невралгії біль стабільна, без періодів посилення. Артеріальний тиск і пульс зберігаються незмінними, чого не буває при серцевій патології. Найхарактернішою ознакою болю при міжреберної невралгії є її посилення під час рухів, при кашлі, чханні, глибокому диханні, змінах пози тіла. При міжреберної невралгії хворі можуть скаржитися на відчуття оніміння, печіння, поколювання.

При пальпації по ходу міжреберних проміжків, в паравертебральних ділянках, по пахвовій лінії і місці прикріплення ребер до грудини можна визначити посилення болю. Локальна біль визначається переважно в області п`ятого - одинадцятого ребра зліва. Під час аускультації немає змін звучності серцевих тонів, шумів і порушень ритму. Іноді біль віддає в поперек і може бути розцінена як напад ниркової коліки. Важливим діагностичним критерієм є зниження інтенсивності болю або повне його припинення після прийому таблетки нітрогліцерину в тому випадку, якщо напад пов`язаний із серцевою патологією. При невралгії прийом нітрогліцерину не змінить стан хворого.

Міжреберна невралгія, симптоми якої ми розглянули, менш небезпечна, ніж патологія серця. При появі болю в грудях не варто самостійно намагатися поставити діагноз захворювання. Розібратися в причинах появи болю і призначити необхідне лікування може тільки лікар.

Велике значення в діагностиці відводиться додаткових методів дослідження. Для виключення серцевої патології проводиться ЕКГ, ехокардіографія. Зміни хребта при остеохондрозі визначають за допомогою рентгенографії.

Лікування та профілактика міжреберної невралгії

Якщо діагностована міжреберна невралгія, ліки показані тільки при гострого болю. Больовий синдром при міжреберної невралгії знімають застосуванням протизапальних і знеболюючих препаратів. Можуть використовуватися різні мазі, розтирання, таблетовані препарати. При різкого болю призначають парентеральне введення лікарських засобів. Після купірування болю призначають рефлекторні методи лікування. Ефективно призначення масажу, голковколювання, акупунктури, мануальної терапії. Наскільки б не була виражена міжреберна невралгія, наслідки її не представляють небезпеки для здоров`я.

Профілактика невралгії полягає в попередженні переохолоджень і простудних захворювань. Показані достатні фізичні навантаження, активний відпочинок, боротьба з гіподинамією і ожирінням.