Невралгія грудного відділу. Лікування невралгії грудного відділу. Невралгія: причини, симптоми

Коли раптово груди пронизує різкий біль, більшість страждальців мимоволі думає, що їх убив інфаркт. Проте відразу готуватися до гіршого не варто. Найімовірніше, це міжреберна невралгія грудного відділу. Вона не так небезпечна, як інфаркт, зате дуже і дуже болісна. Якщо в довгий ящик не відкладати візит до фахівця, позбутися недуги не так вже й складно.

Визначення

Сам термін «невралгія» має грецьке походження. Neuron означає «нерв», а algos - «біль». Невралгія грудного відділу хребта - це больовий рефлекторний синдром травматичного, запального або компресійного характеру, що виникає через здавлювання або роздратування корінців спинномозкових нервів.

Причини патології

Напевно всі знають, що у людини є дванадцять пар ребер, а в кожному міжребер`ї пролягає нерв. Так ось вплив на нього і провокує неймовірно сильний біль, що поширюється по ходу гілок і стовбура.

Причиною здавлювання або роздратування нервів виступає деформація міжреберних просторів, привести до якої можуть недавні або перенесені в минулому травми, захворювання хребта (викривлення, остеохондроз, грижа міжхребцевих дисків), вплив бактеріальних токсинів, важких металів, певних медикаментів, хвороби нервової системи (полирадикулоневрит, розсіяний склероз), інфекції (туберкульоз, грип), алергія, зниження імунітету.

Невралгія грудного відділу також може з`явитися в результаті серцево-судинних патологій (атеросклерозу, артеріальної гіпертонії, анемії) із-за недостатнього припливу до нервів кисню. Спровокувати недугу здатні запальні процеси в зв`язках і суглобах хребта, зміни, пов`язані з гормональними збоями у жінок під час менопаузи, відкладення в хребті солей.

Нерідко грудна невралгія стає наслідком зловживання алкоголем, цукрового діабету, переохолодження, нестачі вітамінів В-групи в організмі, що часто спостерігається при гастритах, колітах, виразковій хворобі шлунка, гепатитах (саме при цих захворюваннях обмін речовин у тканинах нервів страждає в першу чергу). Розвиток недуги можливо після перенесення герпетичної інфекції, при хворобах внутрішніх органів, аневризмі грудної частини аорти.

Однак найчастіша причина міжреберної невралгії, в чому сходяться всі фахівці, - це гострий м`язовий спазм, спровокований, приміром, невдалим поворотом або незграбним різким рухом тулуба, тривалим перебуванням в одній і тій же позі або на протязі, сном в незручному положенні, незвичними фізичними навантаженнями на хребет. Слід також зазначити, що у літніх людей невралгія грудного відділу зустрічається на порядок частіше, ніж у молодих.

Отже, як ви вже напевно зрозуміли, причин патології дуже багато, але ж ми перерахували ще далеко не повний список. Під дією тільки якогось одного фактора міжреберна невралгія розвивається вкрай рідко, зазвичай задіяні відразу кілька недуг. Тому визначити, де закінчується одна хвороба і починається інша, часом не може навіть досвідчений лікар.

Невралгія грудного відділу хребта: симптоми

Основна ознака патології - біль в області ребер. Вона може бути різною: гострою, пекучою, ниючий, тупий, а також епізодичній або постійною. Хворобливість, як правило, посилюється при будь-якої активності, наприклад, в результаті чхання, кашлю, при різкому русі корпусу і навіть найменшій зміні положення тіла. Також біль виникає при пальпації певних ділянок: областей уздовж грудної клітки і хребта, між ребрами.

Дуже часто неприємні відчуття посилюються при видиху / вдиху, дихати стає настільки важко, що навіть невелике розширення в процесі вдиху грудної клітки відгукується різким болем.

Ознаки невралгії грудного відділу слід відрізняти від проявів інших захворювань в першу чергу по області локалізації болю. Спочатку хворобливість відчувається в зоні ребер (в міжреберних проміжках), але вона також може спостерігатися, наприклад, в спині, під лопаткою, в районі попереку. Такі иррадиирущие відчуття не вказують на дійсне джерело ушкодження нерва. Найчастіше біль у грудній клітці носить оперізуючий характер: вона може мати місце тільки в правій або тільки в лівій половині цієї частини тулуба по ходу ребер.

Невралгія грудного відділу симптоми може мати й інші. Так, болючість нерідко супроводжується виразним сіпанням (скороченням) окремих м`язів, зміною кольору шкіри (нездорової блідістю або, навпаки, почервонінням), інтенсивним потовиділенням. У зоні безпосереднього пошкодження відрізків нерва шкірні покриви можуть німіти, тобто втрачати чутливість.

Відмінності від хвороб зі схожими ознаками

Біль в області грудей може виникати не тільки при такій патології, як невралгія грудного відділу. Симптоми аналогічного характеру з`являються і при деяких хворобах судин і серця. Щоб поставити правильний діагноз, потрібно виявити особливості неприємних відчуттів, адже біль буває різною. Так, при міжреберної невралгії вона зазвичай присутній постійно протягом довгого часу, посилюється при будь-яких рухах корпусу і не знімається ніякими ліками. А при серцевих патологіях больові відчуття характеризується періодичністю, короткостроковістю і можуть придушуватися різного роду медикаментами (наприклад, нітрогліцерином). Також така біль не посилюється при поворотах тіла.

Лікування невралгії грудного відділу

Правильно з`ясувати першопричину інтенсивного болю в грудях самостійно ви напевно не зможете, тому займатися самодіагностикою, а тим більше самолікуванням, категорично заборонено. Без зволікання зверніться до невролога - тільки він на підставі обстеження зможе встановити точний діагноз і призначити правильне лікування в залежності від причини хворобливих проявів. Наприклад, якщо невралгія грудного відділу виникла через ущемлення корінців нервів, слід лікувати основне недуга - грижу міжхребцевого диска або остеохондроз. Якщо ж причиною патології стали оперізуючий лишай або застуда, потрібно усунути ці захворювання.

Лікування невралгії грудного відділу має бути комплексним. На початковій стадії терапії особлива увага приділяється купірованію та зменшення больового синдрому, для цієї мети призначають знеболюючі. При невралгії застосовуються різні препарати. Розповімо про них докладніше.

Медикаментозна терапія

1. Анальгетики (препарати «Спазган», «Анальгін», «Седалгін» та інші). Використовуються для зменшення головного симптому - болі. Залежно від інтенсивності відчуттів, їх приймають протягом п`яти-десяти діб по три-чотири рази на день. Якщо використовувати лікарські засоби частіше, то бажаний результат не настане, зате можуть розвинутися побічні явища.
2. Нестероїдні протизапальні препарати (медикаменти «Вольтарен», «Ібупрофен», «Диклофенак», «Індометацин», «Пироксикам» та інші). Вони призначені для боротьби із запаленням, але також здатні купірувати больовий синдром, правда, вже в меншій мірі, ніж анальгетики. Такі ліки слід застосовувати один раз-двічі на день, тому як часте використання може спровокувати розвиток (або загострення) шлунково-кишкових патологій. НВПС припустимо застосовувати не більше п`яти-семи днів, якщо тільки лікар не рекомендував інше. При виборі лікарської форми перевагу слід віддати ін`єкційному (уколи) або ректальному (свічки) варіанту. НВПС можуть мати і такі форми випуску, як гель, крем, мазь. При невралгії добре допомагає гель «Німід». При зовнішньому використанні він має знеболюючу та протизапальну дію.
3. Міорелаксанти (лікарські засоби «Сірдалуд», «Баклофен», «Клоназепам» та інші). Ці препарати найбільш ефективно борються з патологією, викликаної м`язовим спазмом. Лікар повинен підбирати тривалість вживання таких медикаментів в індивідуальному порядку.
4. Вітаміни В-групи (В1, В6, В12). Їх недолік - одна з причин, по якій з`являється невралгія грудного відділу. Брак даних вітамінів найчастіше спостерігається у людей, страждаючих шлунковими захворюваннями, цукровим діабетом, хворобами кишечника, а також у тих, хто зловживає алкоголем. Приймати вітаміни слід від десяти днів до одного місяця.
5. Місцевоанестезуючі засоби (препарати «Новокаїн», «Лідокаїн»). При вираженому больовому синдромі рекомендовано робити блокади з розчинами цих ліків. Таким способом можна значно знизити хворобливість. Кількість блокад варіюється від двох до п`яти-семи. Але майте на увазі: такі маніпуляції виконувати повинен тільки фахівець, він же встановлює необхідне число блокад.
6. Седативні препарати (медикаменти «Реланіум», «Еленіум»). Використовуються, щоб заспокоїти пацієнта, так би мовити, зменшити реагування мозку на біль.
7. Зовнішні ліки. Мазь при невралгії потрібно підбирати таку, яка б володіла протизапальними і знеболюючими властивостями. За допомогою такого засобу можна розслабити м`язи і поліпшити кровообіг, за рахунок чого знизяться і больові відчуття. Прикладом ефективного ліки служить скипидарна мазь. Після її нанесення грудну клітку необхідно укутати. Також стежте, щоб у приміщенні не було протягів. Хороший результат в лікуванні дають препарати на основі бджолиної отрути, наприклад, мазь «Апизартрон». Активна речовина робить розслаблюючий і зігріваючий ефекти.

Інші способи терапії

Медикаментозне лікування невралгії - це далеко не єдиний метод боротьби з недугою. Ми вже говорили, що терапія повинна бути комплексною. Хворому також призначається фізіолікування з використанням магнітних і електромагнітних полів, інфрачервоного і ультрафіолетового випромінювання, електрофорезу лікарських речовин, імпульсних низькочастотних струмів слабкого напруги, ультразвуку. Можуть застосовуватися голковколювання, точковий масаж, мануальна терапія, голкорефлексотерапія, моксотерапія, лазеротерапія. Якщо міжреберна невралгія виникла в результаті якогось захворювання хребта (грижі міжхребцевого диска або сколіозу), то призначають курси лікувальної гімнастики, а при необхідності роблять витягування хребта.

Народна медицина

Якщо у вас немає можливості при перших симптомах невралгії грудного відділу звернутися до лікаря, можете для полегшення стану на перших порах скористатися народними засобами. Але пам`ятайте, що за допомогою них ви зможете лише на час зняти біль, але не усунете головну причину її появи. Тому основне завдання - якнайшвидше пройти курс обстеження та отримати кваліфіковану допомогу.

Отже, які народні ліки можуть вам допомогти? Мабуть, найпопулярніше і результативне засіб - перцевий пластир. Перш ніж накладати його на хворобливу область, її необхідно знежирити спиртом і насухо протерти. Носити пластир слід, поки ви не відчуєте, як розливається тепло по тілу.

Ще один хороший спосіб усунення болю в грудях увазі використання скипидару. Налийте в ємність сто мілілітрів окропу і додайте туди сто грамів скипидару. Перемішайте ретельно суміш, а потім змочіть в ній марлю або м`яку серветку, злегка відіжміть її і прикладіть до хворого місця. Зверху покладіть плівку або компресним папір і накрийте махровим рушником. Такий компрес дозволяється тримати не більше трьох-п`яти хвилин, після його зняття пов`яжіть на уражену ділянку теплу хустку або шарф і якийсь час полежіть в ліжку.

Самомасаж

Знизити біль можна шляхом розтирання і погладжування кінчиками пальців міжреберних проміжків. Робити це потрібно в сидячому положенні. Також можна двома руками розминати м`язи спини або скласти кисті в замок і виконати розтирання від попереку до лопаток. Крім цього, вам може допомогти масаж рефлексогенної зони, розташованої по обидва боки грудного відділу між першим поперековим і сьомим шийним хребцями. Найбільш ефективно масування протягом двох хвилин точок між четвертим і п`ятим грудними хребцями із застосуванням бальзаму «Золота зірка». Якщо бальзаму під рукою немає, просто зробіть масаж чистими пальцями, а потім на зазначені точки наклейте перцевий пластир.

Профілактика міжреберної невралгії

Багато пацієнтів запитують про те, чи можна запобігти напасть. Звичайно, можна. Адже якщо ви знаєте, з яких причин виникає патологія, то здатні попередити її появу. Найголовніша міра профілактики невралгії грудного відділу - це регулярне заняття фізкультурою. Систематично робіть вправи, які зміцнюють хребет, що підвищують його рухливість, розвиваючі м`язи. Крім цього, уникайте переохолодження і протягів, надмірних фізичних навантажень, довгого перебування в незручних позах. Особливо це стосується нетренованих людей та осіб похилого віку.

Слідкуйте за поставою, коли сидите за столом, не піднімайте тяжкості, раціонально і збалансовано харчуйтеся, що не виснажуйте себе голодуваннями і монодієти. І, звичайно ж, лікуєте ті хвороби, які так чи інакше призводять до міжреберної невралгії: атеросклероз, патології периферичних судин, цукровий діабет і т. Д. Будьте здорові!