Енурез у дітей: лікування

Досить поширеною проблемою багатьох батьків є енурез у дітей. Лікування в цьому випадку, як не дивно, потрібно професійне, тобто побудоване на рекомендаціях невропатолога. Терапія ця, звичайно, досить тривала і передбачає виконання певних дій. Однак лікування, як правило, дає позитивний результат.

Перш за все, необхідно постаратися вплинути на сон дитини, роблячи його менш глибоким. Тут можна використовувати давно перевірені прийоми: перед сном приймати не теплу розслаблюючу ванну, а навпаки - прохолодний душ. Також можна скористатися тонізуючими препаратами в малих дозах, прийнятими на ніч. Такими є атропін, ефедрин, беладона тощо. У важких випадках, коли тонізуючі препарати не допомагають вилікувати енурез у дітей, лікування будується на прийомі антідепріссантов, призначених невропатологом.

Не слід недооцінювати мобілізуючу психотерапію. Потрібно постаратися пояснити дитині, що існує проблема (Нетримання сечі), і для її усунення потрібно його власне бажання. Говорячи простіше, потрібно вселити дитині, що якщо він сам не захоче вилікуватися, то ніхто йому в цьому не зможе допомогти. На допомогу малюкові потрібно виробити у нього рефлекс до сечовипускання: будити щоночі в строго певний час і вести в туалет на 100% прокинувся, щоб дитина все робив усвідомлено.

Обов`язковими процедурами також є рефлексо- і фізіотерапія. Останній вид процедур для поліпшення трофіки передбачає накладення парафінових аплікацій та електрофорез на область сечового міхура. Для зміцнення м`язів тазового дна призначається лікувальна фізкультура (ЛФК). Ну і не виключається консультація психотерапевта.

Тепер про те, як можна медикаментозно вплинути на дитячий енурез. Лікування в цьому випадку будується на прийомі вітамінів B2, B6 і B12, що поліпшують мікроциркуляцію, порошку енурезол (перед сном), у складі якого присутні ефедрин, екстракт беладони, вітаміни групи B та ін., А також адіурекріна. Даний препарат сприяє збільшенню реабсорбції в канальцях натрію і води, в результаті чого сечі утворюється менше, і дитина теж менше мочиться. Звичайно, препарати на основі вазопресину не призначені для тривалого застосування, однак у комплексній терапії ефект дають дуже навіть хороший.

«Спинальні сечові міхури» - це вже інший вид патології, важчий і менш піддається корекції, оскільки має місце пошкодження спинного мозку. У цьому випадку енурез у дітей, лікування якого може тривати протягом багатьох місяців, передбачає обов`язкову консультацію та виконання приписів невропатолога і уролога. Подібні розлади сечової системи можуть виникати, наприклад, при поперечному мієліті або виражених спинномозкових грижах.

Енурез у дітей: лікування по етапах

Для того щоб лікування енурезу у дітей було найменш тривалим і максимально ефективним необхідно:

1. З`ясувати акушерський анамнез у всіх подробицях. Це допоможе визначити характер енурезу: неврозоподібний стан чи все-таки невроз.

2. Провести ряд лабораторних досліджень:

• аналіз сечі за Зимницьким і по Нечіпоренко;
• 3-5 загальних аналізів сечі;
• аналіз ритму сечовипускань і кількість виділеної сечі на суботу і Неділя;
• ультразвукове дослідження органів сечової системи для виявлення грубих урологічних пороків.

3. При наявності в отриманих аналізах яких-небудь відхилень від норми, з метою виявлення урологічної і неврологічної патології проводиться рентгеноурологіческое дослідження. При відсутності таких відхилень, призначається ЕЕГ і ЕхоЕГ, миография з подальшою консультацією невропатолога або психіатра (залежно від того, який характер енурезу має місце). Якщо лікувальний ефект протягом наступних 6-12 місяців не спостерігається, призначається повторне рентгеноурологіческое обстеження.

У більшості випадків, при відсутності травм головного або спинного мозку і вроджених вад, що перешкоджають правильному розвитку дитини, до 9-11 років дитячий енурез припиняється, так як відбувається формування необхідних рефлексів. Якщо ж своєчасне лікування хвороби не було вироблено, велика ймовірність розвитку більш серйозних захворювань, таких як пієлонефрит або психічний розлад.