Нічний енурез: погляд з боку

Нічний енурез - мимовільне сечовипускання в період нічного сну. Представлена патологія досить часто зустрічається в дитячому віці, часом серйозно ускладнює життя дітям та їх батькам. Статистичні дані показують, що приблизно у 15% дітей після п`яти років виявляється нічний енурез. В даному випадку найголовнішим ліками є час. У міру дорослішання число дітей із зазначеним недугою стрімко знижується: у віці до 10 років він зустрічається у 10% дітей, після 17 років від нього страждає менше одного відсотка.

Нічний енурез: етіологія

Більшість медиків вважає, що основна причина енурезу - незрілість певних спінальних і кіркових нервових центрів, які беруть участь у контролюванні процесу сечовипускання. Так само, як лунатизм і нічні страхи, нічний енурез найчастіше проявляється в період глибокої сну. Важливе значення в розвитку захворювання має спадковий фактор (приблизно у 80% дітей, які страждають енурезом, обоє батьків в дитинстві також мали проблеми з вищевказаним недугою).

Старече нетримання сечі найчастіше реєструють у жінок. Більшість жінок похилого віку вважають, що дана патологія пов`язана з віковими «перебудовами» в організмі. Іноді нетримання сечі сигналізує про розвиток патологічних процесів, що відбуваються в організмі. Етіологія старечого нетримання сечі пов`язана із захворюваннями неврологічного характеру (інсульт, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона) - ослаблення тонусу м`язів тазового дна- інші захворювання (цукровий діабет ІІ типу, старече недоумство, перенесений інсульт).

Стресове нетримання сечі - це і не таке вже й невинне явище, як його собі уявляють деякі батьки. Небезпека таїться не в самому захворюванні, а в психологічних реакціях, які його супроводжують. Ці реакції можна розділити на кілька груп: утиск в соцсфері (труднощі в таборі, гостях, санаторіях і т.д.) - занижена самооцінка (Я винен, мені нічого не вдіяти з собою, я не такий, як усі, мені соромно) - реакції з боку родичів і батьків (покарання, прикрість, роздратування, образа) - презирство з боку друзів і однолітків (дразненія, приниження, обзивання , виключення з групових ігор).

Практичні поради батькам:

• якщо у вашої дитини старше п`яти років нічний енурез проявляється частіше двох разів на місяць, слід проконсультуватися у невролога, пройти урологічне дослідження і полісомнографію;
• не хвилюйтеся і не засмучуйтеся, дана патологія майже у всіх дітей проходить самостійно;
• постарайтеся переконати себе і дитини, що чиєїсь провини в відбуваються нічні події немає;
• не карайте дитину;
• за три-чотири години перед сном обмежте кількість споживаної рідини.

На сьогодні є безліч засобів, що допомагають вирішити дану проблему (наприклад, енурезние будильники, які будять малюка при появі перших крапель сечі, в результаті у дитини виробляється умовний рефлекс і він починає самостійно прокидатися, коли з`являються перші краплі сечі). Непоганий результат отримують при проведенні автотренінгів і застосуванні поведінкової терапії. Медикаментозна терапія застосовується в особливих випадках.

Нічний енурез: лікування

Лікуванням енурезу займаються невропатологи і психіатри. Перш ніж почати лікування, слід виявити основну причину, що викликала захворювання. У лікувально-профілактичний комплекс входять наступні процедури: навчання користуванню туалетом- поведінкова терапія (дані метод лікування показаний для дітей як з психічними розладами, так і без них) - фармакотерапія. Остання використовується для полегшення страждань пацієнта, якщо цього не вдається за допомогою інших засобів. Для досягнення бажаного терапевтичного ефекту використовують гормональні препарати, наприклад, "Десмопрессин" (збільшує реадсорбції в ниркових канальцях) - антидепресанти - "Амитриптилин", "Меліпрамін" - психостимулятори - "Сінокарб" - адреноміметики - "Ефедрин".