Енурез у хлопчиків і дівчаток
Енурез характеризується мимовільним сечовипусканням, частіше Найбільше випадків у нічний час, у дітей, які вже повинні вміти контролювати діяльність свого сечового міхура. Численні дослідження свідчать про те, що енурез - це не хвороба, а своєрідний перехідний етап між відсутнім та наявним контролем фізіологічних процесів.
Фахівці не можуть точно визначити вікову межу, що розділяє мимовільне сечовипускання, що вважається нормальним для дитини, і патологічний енурез. Вважається, що якщо дитина по досягненні п`яти років все ще не може контролювати сечовипускання, має сенс надати енурезу клінічну значимість і розцінювати його вже як патологію, що вимагає уваги лікарів. Така проблема характерна для 15-20% п`ятирічних дітей і 7-12% шестирічних дітей. У рідкісних випадках мимовільне сечовипускання може мати місце у дітей до 12 років, в дуже рідкісних - у підлітків до 18 років. При цьому енурез у хлопчиків розвивається в 1,5-2 рази частіше, ніж у дівчаток. Люди, які в дитинстві мали таку проблему, можуть і в дорослому віці періодично її відчувати.
Енурез у хлопчиків і дівчаток: основні причини
- Як всім відомо, у малюків регулювання сечовипускання здійснюється спінальним центром, тому воно відбувається мимоволі. У віці двох-п`яти років у дитини формуються в головному мозку центри сечовипускання, які починають взаємодіяти зі спінальним центром, в результаті поступово процес сечовипускання стає повною мірою керованим. Коли між центрами взаємодія відсутня, тонус сечового міхура порушується і розвивається енурез (первинний).
- Деякі урологічні та інфекційні хвороби здатні спровокувати хронічну затримку сечі, а на її тлі може розвинутися енурез. Так, енурез у хлопчиків може бути наслідком баланопостіта, а у дівчаток - вульвовагініту.
- Якщо таку проблему мав один з батьків, то ймовірність появи її у дитини зростає. Дослідженнями підтверджено факт того, що енурез може виникати через спадкової схильності. Енурез у хлопчиків трапляється частіше в тому числі через те, що спадкові фактори на них роблять більший вплив, ніж на дівчаток.
- Психологічно травми можуть провокувати енурез (вторинний). У цьому випадку він розвивається в результаті впливу на дитину якогось стресового чинника, наприклад, переїзду, розлучення батьків.
- Енурез у хлопчиків і дівчаток може виникати ще й через міцного сну. Деякі діти так міцно сплять, що ні прокидаються навіть при позивах до сечовипускання.
Лікування енурезу
Нічний енурез у хлопчиків лікування припускає таке ж, як і у дівчаток. Дітям призначають особливий питний режим, виключає прийом рідини пізніше, ніж за дві години до сну. Найчастіше проблема обумовлена збоями у виділенні вазопресину (гормону), в цьому випадку дітям призначають прийом його синтетичного аналога - десмопрессина, щоб вилікувати енурез (у хлопчиків лікування може бути більш тривалим). Якщо має місце невротичний енурез, необхідна психологічна корекція за допомогою вітамінотерапії і використання препаратів, здатних поліпшити в головному мозку обмінні процеси. Комплексне лікування повинно включати також і фізіотерапевтичні процедури, в тому числі спеціальну гімнастику і масаж. Батькам слід не забувати, що лікування енурезу - процес тривалий, тому не треба чекати від терапії миттєвих результатів. Запасіться терпінням і не чиніть тиск на дитину, інакше процес лікування може ускладнитися.