Відшарування плаценти

Відшарування плаценти - одне з найбільш частих ускладнень, які виникають в період вагітності. Вона зустрічається в цьому періоді у однієї жінки зі ста. Найбільш небезпечно це явище в другому триместрі вагітності.

Плацента є важливим органом, який забезпечує нормальне розвиток плода, синтез гормонів, газообмін, захист від впливу шкідливих факторів, імунну регуляцію. При дефектах цієї структури буде порушуватися процес зростання майбутнього малюка, який проявиться появою аномалій розвитку.

Відшарування плаценти виникає при збільшенні або зменшенні цього органу. Причиною подібного явища є гіпоплазія, яка викликається генетичними збоями. Результатом збільшення або зменшення плаценти можуть стати вади розвитку або розумова відсталість у новонародженої дитини.

Загострення хронічних процесів у матері може стати причиною аномалій розмірів даного органу. Інфекції, які проникають в організм під час вагітності, також викликають затримку росту плаценти. Наслідком всіх цих патологічних процесів є порушення доставки кисню і поживних речовин в організм плоду. В результаті неадекватного кровопостачання порушується його розвиток, що також веде до появи різних аномалій та вад. Однак при досить великих розмірах не завжди виникає відшарування плаценти.

Причини

Безпосереднім фактором, який визначає структуру плаценти, є вік вагітної. З віком збільшується ймовірність відшарування цього органу. Ця закономірність пояснюється структурними змінами в плаценті, зумовленими порушенням трофіки і іннервації. До інших факторів, що призводить до даного патологічного стану, відносять спадкові та супутні хронічні захворювання, тютюнопаління, тривалість періоду безпліддя перед зачаттям.

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності також можлива. Характерним передвісником цього стану є інтенсивна блювота, яка характеризується тривалим і наполегливою течією. Однак імовірність виникнення даної патології є найбільш високою в другій і третій триместр вагітності. Цьому сприяють пізні гестози і артеріальна гіпертензія у матері. Іншими чинниками, що призводять до подібного стану, є аномалії розташування і розвитку плаценти, інфаркти цього органу, інфекційні запалення і пухлини.

Клінічна картина

Відшарування плаценти характеризується наступними симптомами: біль, що локалізуються в області живота, запаморочення, відсутність рухів або гіперактивність плода, виділення кров`янистого характеру з піхви. Важкі форми характеризуються появою неспокою, задишки, пітливості, різкою блідості шкірних покривів, почастішанням пульсу, зниженням температури та артеріального тиску. У рідкісних випадках відбувається розрив матки.

Передчасне відшарування плаценти може бути центральним і крайовим. У першому випадку утворюється ретроплацентарна гематома, яка представляє скупчення крові, що розташоване позаду плаценти. Крайова відшарування плаценти починається від периферії і поступово зміщується в центр органу. Цей стан менш небезпечно, так як при його запобіганні на ранніх термінах можливо подальше функціонування органу.

Відшарування плаценти також може відбуватися безпосередньо під час пологів. Цей стан спостерігається при багатоплідній вагітності. Лікування подібного стану полягає в призначенні препаратів, що стимулюють пологи або проведенні кесаревого розтину. Ознакою відшарування плаценти в період пологів є забарвлення навколоплідних вод кров`ю, меконієм дитини.