Рак печінки: лікування у відповідності зі стадіями захворювання
Рак печінки характеризується розвитком злоякісного утворення в межах однойменного органу (первинна пухлина). Найчастіше причиною розвитку цього ракового захворювання є метастази, джерелом яких є ракова пухлина, локалізується в іншому органі (вторинна пухлина).
Стадії (ступеня) раку печінки
Стадія раку печінки визначається розміром пухлини, ступенем ураження лімфовузлів і наявністю і ступенем поширення метастазів у інші органи. Отже, виділяють 4 стадії раку печінки.
- Ранній розвиток пухлини. Сприятливий прогноз, який може припускати повне одужання за умови раннього лікування. Одна пухлина. Метастази відсутні. Поразки лімфатичних вузлів немає.
- Одна велика пухлина або кілька невеликих. Проростання в кровоносні судини. Поразки лімфовузлів і метастазів в інші частини тіла немає.
- Крупна пухлина в межах печінки. Проростання в великі судини печінки: печінкову або ворітну вену. Метастази в очеревину або прилеглі органи, а також лімфовузли.
- Ураження печінки пухлиною. Местастази в лімфовузли і, принаймні, один віддалений орган. Прогноз несприятливий. Паліативне (підтримуюче) лікування.
Лікування раку печінки
Основним методом лікування раку печінки на перших двох стадіях є хірургічне втручання. Однак 5-річна виживаність не перевищує 6%, оскільки для раку печінки характерні часті рецидиви. Тому щоб поліпшити прогноз, хірургічний метод поєднують з хіміотерапією або променевою терапією, що визначається індивідуальними особливостями пацієнта. Варіантом лікування може стати трансплантація печінки, особливо при проростанні пухлини в великі судини або жовчні протоки. На сьогоднішній момент цей метод є найбільш ефективним.
На пізніх стадіях хірургічне втручання марно, оскільки з`являються метастази. Тоді на пухлину впливають різними способами, не видаляючи її, а частково руйнуючи і стримуючи зростання. До таких способів відносять:
- радіочастотну абляцию, яка використовує струм високої частоти для руйнування пухлини;
- введення медичного спирту;
- мікрохвильове вплив;
- кріохірургічний метод (для руйнування великих пухлинних утворень).
Для лікування раку печінки застосовують кілька методів променевої терапії. Широко поширене опромінення пухлинного утворення пучком протонів. Протонно-променева терапія полягає у створенні протонного пучка, націленого на пухлину, в результаті чого руйнується тільки уражена тканина, а здорові тканини не зачіпаються.
При лікуванні раку печінки також практикують радіоемболізацію. У ході цієї процедури в судини, що живлять пухлину, вводять капсули з радіоактивною речовиною - ітрієм-90. У результаті капсули потрапляють всередину пухлини. Пухлинне утворення опромінюється зсередини протягом 64 годин.
Інша сучасна методика лікування раку печінки носить назву Кібер-ножа. Комп`ютерна програма визначає траєкторію опромінення. Комп`ютер також управляє ходом процедури в цілому. Даний метод досить точний (до 0,5 мм).
Хіміотерапія - інша форма лікування раку печінки. Виділяють 3 види хіміотерапії:
хіміоемболізаціі, при якій в судина, яка живить пухлинне утворення, вводять хіміопрепарат в мікрокапсули або масляному розчині;
хіміоінфузію, яка припускає використання катетера для введення водного розчину хіміопрепарату;
хімічну абляцию, при якій хіміопрепарат доставляється прямо в пухлину.
Рак печінки, як і будь злоякісне захворювання, являє собою загрозу життю хворого. Тому рання діагностика є життєвою необхідністю, що обумовлює виживаність пацієнта. Слід пам`ятати, що прогноз захворювання може бути сприятливим тільки на ранніх стадіях розвитку.