Поширені урологічні операції: літотрипсія

Медичний термін "урологічні операції" є узагальнюючим і використовується для позначення різних хірургічних методів лікування органів сечостатевої системи. Сюди відносяться:

• операції на нирках (нефректомія, піелотомія, нефротомія)
• операції на сечоводі
• операції на сечовому міхурі
• операції уретри
• операції на яєчках і пенісі.

За способом проведення урологічні операції поділяються на ендоскопічні (які проводяться через невеликий розріз за допомогою ендоскопа) і порожнинні (відкриті операції, які проводяться через розріз черевної порожнини).

Існує безліч захворювань органів сечостатевої системи, лікування яких вимагає хірургічного втручання. Показання до урологічним операціями включають такі захворювання як інфекції і камені в нирках і сечовому міхурі, збільшення передміхурової залози, онкологічні захворювання, кісти, цистит. Одне з найпоширеніших захворювань з цього списку - це нирковокам`яна хвороба, або камені в нирках. У цій статті ми розглянемо один з найбільш ефективних методів лікування каменів у нирках - літотрипсію.

Літотрипсія - це неінвазивна урологічна операція на нирках, суть якої полягає в руйнуванні каменів шляхом впливу на них спеціальним інструментом, що випромінюють ударні імпульси. Камені дробляться до тих пір, поки вони не стають такого розміру, що здатні вийти самостійно. Для націлювання імпульсів на камені використовується ультразвукове сканування або рентген. Цей метод широко застосовується на практиці з 80-х років.

Літотрипсія проводиться під місцевою анестезією і триває близько одного часа.Частота та інтенсивність ударних хвиль наростає поступово, що дозволяє організму звикнути до процедури. Деякі сучасні апарати дозволяють проводити процедуру і без знеболювання, однак у таких випадках пацієнти все ж відчувають помірну біль. Це пов`язано з проходженням хвиль через тканини і роздратуванням нервових закінчень.

Показання до проведення літотрипсії

Літотрипсія застосовується для дроблення каменів розміром до 2,5 см. Варто також відзначити той факт, що цей метод лікування підходить як для дорослих, так і для дітей.

Протипоказання до процедури включають:

• Неможливість націлювання ударної хвилі на камінь (наприклад, внаслідок ожиріння або деформації хребта)
• Порушення згортання крові
• Прийом антикоагулянтів
• Менструація
• Загострення патології шлунково-кишкового тракту
• Запальні процеси в організмі.

Види літотрипсії

За типом ударних хвиль виділяють електромагнітну, п`єзоелектричну і електрогідравлічну літотрипсію.

Залежно від методу впливу на камені виділяють дистанційну та контактну літотрипсію. При дистанційної літотрипсії ударні хвилі направляються на камінь за допомогою інструменту, що знаходиться зовні. Контактна літотрипсія увазі введення інструменту всередину організму. Інструмент підводиться безпосередньо до каменя (звідси й назва контактна) через уретру, сечовий міхур і сечовід. Як правило, контактна літотрипсія є ефективніше дистанційній. Рішення про вибір того чи іншого методу літотрипсії приймається лікуючим лікарем залежно від особливостей захворювання і стану пацієнта.

Переваги літотрипсії

Головна перевага літотрипсії полягає у відсутності необхідності робити розріз на шкірі. Відповідно, процедура є менш травматичною порівняно з інвазивними урологічними операціями і тягне за собою мінімальну кількість ускладнень. Період відновлення після літотрипсії також займає набагато менше часу, ніж реабілітація після інших процедур з видалення каменів. Крім цього, літотрипсія вимагає менше витрат у порівнянні з іншими методами лікування.