Що таке виразка. Симптоми захворювання
Дуже часто причиною шлунково-кишкових болів є виразковий процес, який в них відбувається. Виразка, симптоми якої залежать від місця локалізації дефекту, в різних відділах травної трубки поводиться неоднаково. Тому-то всі клінічні прояви, які лікарі-гастроентерологи можуть спостерігати у своїх пацієнтів-язвенников, відрізняються великим різноманіттям і залежать від тієї фази течії, яка на даний момент має місце.
Все ж симптоми виразкової хвороби можна деяким чином узагальнити в синдромальні комплекси: больовий, диспепсичний, локальних змін, астеновегетативний і комплекс ускладнень.
Виразкова хвороба шлунка
Шлункова виразка, симптоми якої яскраво виражені, локалізується в стінках цього органу. Її улюбленим місцем поразки служить мала кривизна. Під час загострення характерним симптомом стає біль, яка має чітку ритмічність. Вона з`являється або відразу після надходження в шлунок порції їжі, або через деякий час після цього. Найбільшу вірогідність початку больового нападу приносять різного роду похибки у вживанні продуктів харчування. Якщо біль стає схожа на оперізує, то, швидше за все, виразка, симптоми якої в цьому випадку ще сильніше виражені, проросла в тканини підшлункової залози. Крім болю, у пацієнтів присутні скарги на блювоту, відчуття переповнення, розпирання, тому всі шлунковий вміст погано евакуюється з цього органу. Перешкодою для евакуації служить таке ускладнення як стеноз пілоруса, або воротаря. Пацієнтів часто мучить печія і відрижка тухлим. При сильній затримці їжі вона може почати розкладатися в самому шлунку, і тоді у пацієнтів з`являється неприємний, затхлий запах з ротової порожнини. Багато шлункові дефекти схильні швидкої і прогресуючої малігнізації, тобто переходу їх в онкопроцес. Кровоточивість ерозій і виразок - дуже часте явище при виразковій хворобі.
Виразкова хвороба кишечника
Симптоми виразки кишечника відрізняються від тієї картини, яка має місце при виразках шлунка тим, що болі з`являються більше в нічний проміжок часу. Їх ще називають «голодними». Поразка частіше можна зустріти в цибулині дуоденум, на її задній стінці. Як правило, така виразка, симптоми якої мають ще й сезонний характер, ніколи не озлакачествляется. Сезонність означає те, що кишкові виразки частіше загострюються в демісезонні періоди року. Блювота, яка супроводжує дефект дванадцятипалої кишки, має особливу специфічність. Вона виникає здебільшого на висоті больового синдрому, приносячи деяке полегшення пацієнтам. Під час загострення хвороби у хворих різко виражене розлад психо-емоційної сфери. Вони дуже вразливі, запальні, дратуються через дрібниці, плаксиві. Виразки дуоденум дуже схильні до ускладнень у вигляді проростання в сусідні органи, перфорації і профузним кровотеч. При кишкових виразках дуже часто через підвищеного рівня кислотності виникає печія. Відрижка в цьому випадку має більше кислий присмак. Через високу кислотності пацієнтів часто мучать запори.
Дуже ефективним способом діагностики всіх виразкових дефектів є фіброгастродуоденоскопія. Вона допомагає встановити не тільки місцезнаходження вогнища, а й точно дізнатися його розміри, глибину, повністю охарактеризувати стан слизової. На рентгені, який проводять з використанням барієвої суспензії, видна ніша, яка і є самою виразкою. На рентгені також можна побачити великий, перерозтягнутий шлунок з рівнем рідини, коли є стеноз воротаря.
Лікування буде залежати від стадії процесу, а також від наявності ускладнень.