Новітній метод діагностики раку. Позитронно-емісійна томографія. Пет-дослідження

Позитронно-емісійна Комп`ютерна томографія, або ПЕТ КТ - це дослідження внутрішніх органів людини методом радіоізотопної діагностики. ПЕТ-дослідження також називають двухфотонной емісійної томографії, через те, що цей метод грунтується на виявленні пари гамма-квантів.

ПЕТ є сучасним способом ранньої діагностики онкологічних, кардіологічних і неврологічних захворювань. В онкології ПЕТ використовується для діагностики злоякісних новоутворень, пошуку віддалених метастаз та здійснення контролю за проведеним лікуванням.

Позитронно-емісійну томографію відрізняє висока точність дослідження, мінімальна променеве навантаження на організм, можливість досліджувати всі органи за одне відвідування. Саме дослідження повністю безболісно.

ПЕТ, на відміну від будь-яких інших методів дослідження, вивчає не анатомічні особливості органів і тканин, а відбуваються в них хімічні процеси. При онкологічних захворюваннях хімічні процеси змінюються, це можна побачити як зміна колірної гами й інтенсивності процесів, відмінне від норми.

Таким чином, завдяки ПЕТ побачити почався онкологічний процес можна задовго до того, як утворюється пухлина. УЗД, КТ, МРТ можуть виявити проблему, тільки коли пухлина вже з`явилася і досягла певних розмірів (для сучасного апарату МРТ не менше 1-2 міліметра).

ПЕТ також допоможе визначити, злоякісна або доброякісна ця пухлина, що особливо важливо, коли немає можливості отримати біопсійний матеріал.

ПЕТ реєструє потік крові в тканинах і споживання тканинами глюкози і кисню. В організм хворого вводиться деяка кількість радіоактивного препарату (радіоактивна глюкоза). Випромінювання від радіоактивної глюкози реєструється спеціальним сканером, який передає всю отриману інформацію в комп`ютер. Комп`ютер обробляє і візуалізує її.

Клітини з підвищеним обміном речовин споживають більше глюкози. Саме цим відрізняються ракові клітини від звичайних. Чим більше радіоактивного препарату захоплюється тканинами, тим яскравіше вони виглядають на отриманому зображенні. Такі ділянки називають «гарячими». І навпаки, чим менше захоплено препарату - тим тьмяніше виходить зображення, такі ділянки називають «холодними».

Обмін речовин в злоякісних новоутвореннях істотно вище, ніж у здорових тканинах. Тому злоякісні пухлини дають більш яскраву, "гарячу", картину.

Сама радіоактивна глюкоза розпадається менш ніж за добу і повністю виводиться організмом.

Завдяки тому, що ПЕТ-дослідження охоплює весь організм цілком, можна скласти найбільш повний операційний план. Це дозволить видалити всі уражені тканини, якщо це можливо в кожному конкретному випадку. Що в свою чергу суттєво скоротить ризик подальшого рецидиву.

За допомогою ПЕТ можна точно встановити стадію раку, побачити, чи уражені лімфовузли ще до того, як вони стали збільшуватися. Це дозволяє застосувати протиракову терапію істотно більш ефективно.

По закінченні хіміо- і променевої терапії ПЕТ дозволяє визначити ефективність проведеного лікування.

ПЕТ-дослідження дозволить виявити метастази тоді, коли інші діагностичні методи ще не в змозі цього зробити.

Скажімо, дослідження легенів за допомогою рентгена може в разі затінення викликати тільки підозра на наявність метастазів. Підтвердити їх наявність може або травматична пункція тканин або ПЕТ, але ПЕТ-дослідження дозволить визначити розміри метастазування і розпізнає поширення ракових клітин на ранніх стадіях захворювань.

На відміну від сцинтиграфії, також використовує радіоізотопи, зображення при ПЕТ-дослідженні тривимірне, що дає можливість більш точно оцінити картину захворювання.

Саме дослідження поводится так: хворий лягає на кушетку, яка засувається всередину апарату. Сам апарат схожий на коротку трубу. Процедура триває від півгодини до години. Перед цим хворий отримує інгаляційно або внутрішньовенно спеціально підготовлений радіоактивний препарат.

Протипоказань до проведення позитронно-емісійної томографії небагато. ПЕТ-дослідження протипоказане вагітним і годуючим жінкам, а також тим хворим, хто не в змозі спокійно, без будь-яких рухів, вилежати час, необхідний для дослідження.

Позитронно-емісійна томографія - дослідження досить дороге. Коштує воно від 50000 рублів. У Росії апарати для такого дослідження є тільки у великих містах.

Звичайно, немає сенсу проводити ПЕТ-дослідження в якості профілактичного обстеження здорової людини. Для цього достатньо буде регулярно робити аналіз на онкомаркери.

Якщо за своєю пухлина повільно метастазує, в цьому випадку також можна обмежитися онкомаркерів або іншими аналізами і регулярним медичним оглядом у лікаря-онколога.

Якщо ж пухлина була видалена на більш пізніх стадіях і схильна до швидкого метастазування, тоді має сенс провести ПЕТ-дослідження. При уявній дорожнечі цього дослідження хворий отримує в результаті всю картину відбуваються у нього в організмі змін. На підставі цього лікар може вибрати більш щадний і, відповідно, менш витратний метод лікування.

При нинішніх цінах на ліки ПЕТ-дослідження, у багатьох випадках, окупає себе і дозволяє заощадити на препаратах набагато більше, ніж коштувало саме дослідження. Крім того, пухлинні процеси, завдяки ПЕТ-дослідженням, будуть виявлені і припинені задовго до того, як можуть бути діагностовані іншими стандартними методами. Отже, вони завдадуть організму хворого значно меншу шкоду.

А у випадку з різного роду лімфомами ПЕТ-дослідження по своїй достовірності просто нічим замінити. Інші методи дослідження тут будуть істотно поступатися ПЕТ-діагностиці, як по точності і повноті, так і за швидкістю виявлення метастазів.