Склероатрофіческій ліхен. Причини, симптоми, лікування

Склероатрофіческій ліхен - це дуже неприємне і одночасно поширене захворювання шкірних покривів, яке за своїм характером нагадує лишай. Відмітна його риса - наявність щільних білих плям.

Загальна інформація

Ліхен - це назва цілого комплексу різноманітних шкірних захворювань, причому незалежно від їх походження. Всі вони характеризуються появою дрібних висипань. З грецької мови термін «ліхен» перекладається як лишай чи зараза. У XIX столітті Ф. Гебра вніс ясність в один з найзаплутаніших питань у сфері дерматології, внісши ліхен в категорію шкірних недуг.

В даний час виділяється кілька видів цього захворювання: блискучий, тропічний, шіповідний, склероатрофіческій і лінійний ліхен. Всі ці патології мають одну спільну рису - поява висипу на тілі у формі білих горбків. З іншого боку, вони можуть відрізнятися місцем локалізації, сезонністю (тропічний варіант недуги найчастіше діагностується в літні періоди). У даній статті ми більш детально розглянемо, що являє собою склероатрофіческій (склерозуючий) ліхен. Ця патологія зустрічається у жінок у віці приблизно 45-50 років, а у чоловіків - в 40 років. Представниці прекрасної статі хворіють цією недугою в 10 разів частіше. У дітей патологія діагностується вкрай рідко, переважно у дівчаток від року і до 13 років.

Основні причини захворювання

В даний час фахівці з усього світу, у тому числі Інститут дерматології та косметології в Москві, продовжують активне вивчення даної патології, її механізмів розвитку. Вченим вдалося виявити кілька факторів, які в кілька разів збільшують ймовірність появи захворювання. До них належать такі:

• Спадкова схильність.
• Захворювання аутоімунної природи (псоріаз, червоний вовчак і т. д.).
• Різні інфекції, що вражають безпосередньо сечостатеву систему. Склероатрофіческій ліхен може розвиватися на тлі генітального герпесу.
• Порушення роботи ендокринної системи (цукровий діабет).

  

Клінічна картина

Проявляється захворювання появою плям і так званих папул. Елементи висипу відрізняються білим кольором і яскраво вираженими обрисами. Вони локалізуються переважно на шиї, верхній області грудей, плечах, статевих органах. Спочатку папули не перевищують 5 мм в діаметрі. Близько розташовані плями з плином часу зливаються в бляшки, які кілька підносяться над шкірою. Іноді на поверхні бляшок з`являються бульбашки. Якщо склероатрофіческій ліхен локалізується в області статевих органів, вогнище ураження відрізняється сухістю і постійним сверблячкою.

Захворювання може розвиватися протягом кількох років. Висипання практично не турбують, дуже рідко супроводжуються сверблячкою. Саме тому хворі не поспішають звертатися за кваліфікованою допомогою. Перебіг недуги відрізняється хвилеподібністю. Це означає, що площа ураження може збільшуватися і зменшуватися. Відомі випадки трансформації папул в плоскоклітинний рак.

Ліхен статевого члена

Інакше захворювання іменується краурозом. В даному випадку в патологічний процес втягується головка статевого органу. Як правило, недуга розвивається у дорослих пацієнтів, але зустрічається відносно рідко.

При краурозе у чоловіків уражається не тільки головка пеніса, але й внутрішня частина листка крайньої плоті. Спочатку захворювання проявляється зниженням еластичності і появою сухості в цій зоні. На уражених ділянках відбувається розростання так званої сполучної тканини. У число ускладнень ліхена входять наступні:

1. Фімоз (звуження крайньої плоті, що тягне за собою неможливість повністю оголити головку).
2. Зменшення отвору уретри.
3. Поява тріщин в даній області.

При Склероатрофіческій ліхене головка, як правило, уражається дифузно. Вона набуває білого кольору з блакитним відтінком.

У міру прогресування захворювання спостерігається атрофія шкірних ділянок, на її поверхні з`являються так звані телеангіектазії. Усього виділяється чотири стадії розвитку недуги:

• На першому етапі уражається виключно крайня плоть.
• Потім спостерігається поширення патологічного процесу на голівку.
• Третя стадія має на увазі поразка всього статевого органу, крайньої плоті і зовнішньої області уретри.
• Останній етап захворювання також вважається передраковим. Всім пацієнтам призначається повне діагностичне обстеження для виключення злоякісної природи недуги.

  

  
  
  
  

Ліхен вульви

У жінок захворювання проявляється у вигляді дискомфортного свербіння і появи білих плям в області вульви, ануса. Як правило, зона ураження набуває форми «вісімки». Потім патологічний процес плавно поширюється на передодня піхви, клітор і статеві губи.

У деяких пацієнток виникають ерозії. Внаслідок їх поступового загоєння спостерігається рубцювання тканин із заростанням малих статевих губ. Бактеріальні та грибкові інфекції можуть ускладнити перебіг недуги.

Постановка діагнозу

При появі первинних симптомів рекомендується звернутися за допомогою в профільний центр (наприклад, Інститут дерматології та косметології в Москві). На консультації спеціаліст може підтвердити діагноз на підставі скарг пацієнта і вивчення клінічних проявів недуги. У деяких випадках додатково може бути призначена біопсія уражених тканин з наступним вивченням матеріалу під мікроскопом.

Яким має бути лікування?

Терапія може бути призначена тільки після того, як лікар підтвердить діагноз склероатрофіческій ліхен. Лікування має бути комплексним. Воно включає препарати для поліпшення мікроциркуляції крові («Дипіридамол», «Ретинол Ацетат»), аплікаційні мазі («Солкосерил», «Актовегін»).

Всім пацієнтам без винятку призначається курс лімфотропної терапії з підшкірним введенням в область гомілки «Лідаза» з «Гепарин».

Склероатрофіческій ліхен статевого члена лікується медикаментозно тільки на ранніх стадіях. Хворим призначається загальнозміцнююча терапія і прийом антималярійних засобів («Делагил», «Резорхін»). У разі малої ефективності консервативної терапії показане обрізання. При поширенні патологічного процесу на сечостатевої канал, як правило, необхідна операція по пластиці статевого члена.

Представницям прекрасної статі уражені тканини січуть, додатково може знадобитися пластика вульви і анального отвору.

Всім пацієнтам рекомендується дотримання особливої дієти і постільний режим. Бажано ізолювати хворого на деякий час від здорових членів сім`ї, так як етіологія недуги на сьогоднішній день вивчена мало. Такі заходи необхідні з метою виключення можливого зараження третіх осіб. Не рекомендується намагатися самостійно побороти склерозуючий ліхен - це досить небезпечно. Патологія буде активно прогресувати, що тягне за собою розвиток досить неприємних наслідків, у тому числі і онкологічної природи.

Профілактика і прогноз

Шкірні хвороби простіше попередити, ніж згодом займатися терапією. Профілактика недуги такого роду в першу чергу має на увазі своєчасне лікування всіх аутоімунних та інфекційних недуг. При виявленні симптомів важливо негайно звернутися за допомогою до лікаря, не намагатися самостійно побороти хворобу. Крім того, по можливості слід оберігати пахову зону від механічних пошкоджень і травм, опромінення. При заняттях спортом необхідно користуватися захистом.

Прогноз при ліхене, як правило, невизначений. Через високу небезпеки переродження недуги в плоскоклітинний рак слід регулярно проходити обстеження.

На закінчення необхідно ще раз відзначити, шкірні хвороби завжди вимагають кваліфікованого підходу в лікуванні. Тільки лікар може порекомендувати відповідну терапію патології.