Препарат "Трифас": інструкція із застосування, аналоги та відгуки

Патологічні стани при есенціальній гіпертензії та серцевої недостатності супроводжуються набряками м`яких тканин і внутрішніх органів, які небезпечні для людини. Для видалення зайвої рідини з організму використовують сечогінні засоби, які збільшують об`єм сечі і виводять мінеральні речовини. Одним з таких діуретиків є ліки «Трифас».

Опис препарату

У складі препарату є активний компонент торасемід, основою якого служить сульфамонлантраніловая кислота. Дана речовина відноситься до салуретик, надають гальмівну дію на реабсорбцію іонів хлору і натрію в нирках.

Форма випуску

Існує кілька модифікацій препарату «Трифас», інструкція із застосування твердої і рідкої лікарської форми своя. У кожній з них описані фізико-хімічні властивості таблеток і розчинів.

Таблетовані форми препарату випускаються під торговою назвою «Трифас 10» з дозуванням торасеміду 10 мг і «Трифас COR» з дозуванням торасеміду 5 мг. В описі зазначено, що білі таблетки мають круглу форму з рискою для поділу на одній стороні у більшої дозування.

Рідку форму препарату «Трифас» інструкція описує як розчин для ін`єкцій в дозуванні торасеміду 10 мг на 2 мл і 20 мг на 4 мл, розчином для інфузій в дозуванні 200 мг на 20 мл рідини. За описом це безбарвні прозорі розчини, в яких практично немає включення частинок.

Опис складу таблеток

Для однієї таблетки препарату «Трифас» інструкція розписує склад: вміст активного компонента торасеміду в кількості 10 мг або 5 мг, також є неактивні речовини, що забезпечують підтримку структури таблетки, її розчинності й схоронності протягом зазначеного терміну. До них відносять молочний цукор, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію і безводний аеросил.

Опис складу розчинів

В ампулах з 2 мл розчину для ін`єкцій включено натрію торасеміду в кількості 10,631 мг, яке еквівалентно 10 мг торасеміду.

В ампулах з 4 мл розчину для ін`єкцій міститься натрію торасеміду в кількості 21,262 мг, яке еквівалентно 20 мг торасеміду.

В ампулах з 20 мл розчину для інфузій включено натрію торасеміду в кількості 212,62 мг, яке еквівалентно 200 мг торасеміду.

Крім діючої речовини, в ін`єкційної воді розчинено невелика кількість гідроксиду натрію, поліетиленгліколю 400, трометамолу.

Механізм дії

На препарат «Трифас 10» інструкція до застосування містить опис про зв`язуванні в просвіті нефрона надійшов торасеміду з Na-K-Cl-котранспортёром, який являє собою протеїн, що знаходиться в поверхневій оболонці клітини, що призводить до придушення транспортування іона До⁺, Na⁺ і Cl^- через просвіт каналу.

Сечогінну дію від таблеток розвивається через 3:00 і зберігається близько 12:00. Препарат працює навіть тоді, коли немає ефекту від інших діуретичних засобів, наприклад, тіазиду. Зменшуючи загальний периферійний опір судин за рахунок вирівнювання рівноваги електролітів і зв`язування вільних іонів кальцію в гладкій мускулатурі артеріальної стінки, медикамент знижує артеріальний тиск.

Що лікує препарат

Таблетки препарату «Трифас» застосування знайшли при есенціальній гіпертензії, для лікування і профілактики виникнення набрякла станів або випотів, супроводжуючих серцеву недостатність.

Розчин для внутрішньовенного введення вводять при набряку легкого, а інфузійні розчини використовують у хворих зі зниженою функцією нирок, коли швидкість виведення креатиніну менше 20 мл на хвилину.

Як правильно приймати таблетки

При есенціальнійгіпертензії використовують препарат «Трифас», інструкція із застосування таблетки рекомендує розділити на чотири частини і починати лікування з добової дозування в 2,5 мг торасеміду. Зниження тиску відбувається не відразу, а протягом першого тижня, максимальна дія виникає не пізніше 12 тижнів. У разі відсутності антигіпертензивного ефекту через три місяці збільшують добову дозу препарату «Трифас», інструкція із застосування таблетки радить ділити навпіл, в кожній такій половинці міститься 5 мг торасеміду.

При артеріальній гіпертензії, коли показники діастолічного тиску перевищують 115 мм рт.ст., і обмеженої ниркової функції можливий прояв додаткового антигіпертензивної дії.

При набряку або випоті в добу використовують 5 мг торасеміду або frac12- частина таблетки «Трифас 10», інструкція до застосування має інформацію про необхідність підвищення дозування до 20 мг торасеміду при відсутності ефекту, що відповідає двом таблеткам препарату. П`ють медикамент з ранку, не порушуючи цілісність і запиваючи рідиною. Прийом їжі не впливає на засвоюваність таблеток, а тривалість терапії пов`язана з характером та перебігом захворювання.

Як користуватися розчином для ін`єкцій

Для лікування дорослих препаратом «Трифас» інструкція із застосування включає рекомендації про використання разової добової дозування в 2 мл, яка містить 10 мг торасеміду. Якщо необхідно, добове дозування збільшують до 4 мл, яка відповідає 20 мг діючої речовини. При недостатності ефекту застосовують добове дозування 8 мл, еквівалентну 40 мг торасеміду, але не більше 3 діб.

Стан гострого набряку легень усувають введенням 4 мл ампулированного розчину з дозуванням 10 мг торасеміду. При недостатній ефективності через півгодини проводять повторне введення 4 мл розчину препарату. Небажано перевищення дози в 100 мг торасеміду за добу, що відповідає 20 мл розчину «Трифас».

Як користуватися розчином для інфузій

В інструкції описується застосування ще й інфузійної форми для дорослих. Стан хворого при недостатності нирок визначає дозу препарату. Застосування починають з добової дози 5 мл, в якій міститься 50 мг торасеміду. Якщо така доза не підсилює сечовиділення, її збільшують до 10 мл. Допустимо максимальне підвищення до 20 мл інфузійного розчину препарату «Трифасу 200», який містить 200 мг торасеміду. Повторне внутрішньовенне введення проводять через 1:00, використовуючи Перфузор для встановлення швидкості інфузії в 0,4 мл на хвилину. Для зручності 1 ампулу розводять 500, 250, 125 або 30 мл 0,9% розчину хлориду натрію або 5% -м глюкозним розчином. Таку суміш необхідно відразу використовувати, залишок вилити.

Внутрішньовенне лікування не повинно перевищувати один тиждень, бажано якомога раніше перейти на прийом таблеток.

Особливості застосування

Тривалий прийом препарату «Трифас» інструкція із застосування характеризує як стан, що вимагає регулярного контролю балансу електролітів, особливо іонів калію в сироватці крові. Глюкоза, креатинін, сечова кислота і жири - всі ці показники потребують вимірювання, щоб своєчасно виявити розвиток цукрового діабету. В ході лікування потрібен контроль показників крові хворого.

При вагітності та лактації краще не використовувати препарат, оскільки достовірних даних про безпеку торасеміду для дитини немає.

Дія медикаменту може знижувати активність людини при водінні автомобіля та інших механізмів, що вимагають уваги. Чи не поєднують його з алкогольними напоями.

Кому протипоказане лікування

Не всім можна приймати препарат «Трифас», інструкція із застосування перераховує стани, при яких терапія протипоказана.

Не використовують:

• при підвищеній чутливості до торасеміду і його похідним в минулому;
• при гіпотонії;
• при нирковій недостатності;
• при анурії;
• при серйозному порушенні роботи печінки, що включає кому або прекому;
• при зменшенні обсягу рухається крові;
• при зниженому змісті натрію і калію в крові;
• при порушеному сечовипусканні за рахунок збільшення передміхурової залози;
• при надмірному відкладення оксалатів у суглобах;
• при підвищеній збудливості і провідності серцевого м`яза;
• при порушеному кислотно-лужній рівновазі;
• при анемії і малій кількості тромбоцитів;
• при порушеннях роботи нирок;
• у дітей до 12-річного віку.

Небажані наслідки

Перелік побічних дій включає на препарат «Трифас» інструкція. Відгуки пацієнтів говорять про частоту тих чи інших небажаних наслідків.

На серцево-судинну систему медикамент діє з порушенням водно-електролітного балансу, що приводить до гіповолемії, гіпокаліємії, гіпонатріємії, алкалозу, головного болю, запаморочення, підвищення стомлюваності, судом м`язової тканини, при сильному сечовиділенні до гіпотонії, затуманиванию свідомості, тромбозів, кардіальної та церебральної ішемії, порушення ритму серця, стенокардії, гострого інфаркту серцевого м`яза, непритомності.

На травну систему торасемід діє з проявом запору, відсутності потреби в їжі, нудоти, блювоти, болю в області шлунка, проносу.

Пацієнти, які мають порушення сечовипускання, пов`язані з гіпертрофією передміхурової залози, при інтенсивному освіті сечі відчувають її затримку і надмірне розтягнення стінок сечового міхура.

Впливає препарат на обмінні процеси, при порушенні яких в плазмі крові сечова кислота, глюкоза, тригліцериди і холестерин починають затримуватися, що збільшує їх концентрацію.

При впливі на печінку може підвищуватися вміст її ферментів, наприклад, гамма-глутаміл-транспептидаза.

Під дією препарату в крові знижується число тромбоцитарних, еритроцитарних і лейкоцитарних клітин.

Небажані наслідки від дії торасеміду пов`язані з підвищеною чутливістю організму, що виявляється свербінням, екзантеми, фоточутливістю. Іноді може розвинутися стан анафілактичного шоку від введення розчину внутрішньовенно, що вимагає невідкладної реакції.

Аналоги

Виробником оригінального препарату «Трифас» є німецька компанія «Берлін-Хемі АГ Менаріні Груп», що випускає рідку і тверду форму даного медикаменту. На фармацевтичному ринку Росії можна зустріти дженеріческіе засоби, в яких міститься торасемід. Всі вони володіють діуретичними властивостями, однаковим механізмом дії і схожими побічними реакціями, обумовленими чинним речовиною.

Препарату «Трифас» аналоги випускаються як у формі таблеток для прийому всередину, так і у вигляді розчинів для ін`єкцій та інфузій.

Одним із синонімів є лікарський засіб «Діувер», яке випускається хорватським підприємством «Пліва Хрватскі д.о.о.». Представлений препарат таблетками дозуванням 5 і 10 мг торасеміду.

Німецький аналог - медикамент «Торасемід Сандоз», виробництва компанії «Салютас Фарма ГмбХ». Випускається у формі таблеток з вмістом торасеміду 200 мг, 100 мг, 50 мг, 20 мг, 10 мг, 5 мг і 2,5 мг.

Таблетки «Брітамор» з пролонгованою дією випускаються іспанською компанією «Феррер інтернаціональ С.А.». Даний аналог містить по 5 мг і 10 мг торасеміду.

Препарат «Тораді» українського підприємства «Фармекс груп ТОВ» випускається в таблетках по 5 мг, 10 мг торасеміду і у вигляді розчину для ін`єкцій по 5 мг торасеміду на 2 мл або 4 мг рідини.

Відгуки

Корисну інформацію для пацієнтів містить на препарат «Трифас» інструкція із застосування. Відгуки хворих, які приймають даний засіб, свідчать про ефективність дії медикаменту при набряках. Щоденний прийом торасеміду допомагає зменшити вплив надлишкової рідини на міокард при захворюваннях серця. При правильній терапії пацієнти регулярно здають аналізи для оцінки впливу препарату на організм.

Про лікування лікарським засобом «Трифас 10» інструкція відгуки описує більше позитивні, ніж негативні висловлювання. Небажані дії проявляються вкрай рідко, але багато хворих, прочитавши розділ «Побічні реакції», бояться приймати препарат. І дарма, побічні явища необов`язково повинні проявитися, зате торасемід допоможе зняти набряки, вивести зайву рідину і знизити артеріальний тиск. Зменшення кількості рідини дозволить нормалізувати всі життєво важливі процеси, водно-сольовий баланс і поліпшити стан хворого при серцевій недостатності.

Зустрічаються відгуки про неефективність препарату при набряклості організму. У такому випадку лікар повинен підібрати відповідне лікування подібними за дією медикаментами, але не містять торасемід.