"Налоксон": інструкція із застосування, відгуки, аналоги

У медичній практиці трапляються ситуації, при яких використання лікарських засобів призводить до передозування або негативної реакції з боку різних органів і систем. Особливо часто такі ускладнення викликають опіоїдні препарати. Щоб прискорити їх вивід з організму лікарі застосовують спеціальні ліки. Препарат «Налоксон» - це засіб, що допомагає виправити ситуацію при передозуванні опіоїдними анальгетиками. Що ж воно собою являє і який механізм його впливу? Спробуємо розібратися в цих питаннях.

Опис ліки, склад і форми

Ліки «Налоксон» інструкція із застосування відносить до антагоністові опіоїдних рецепторів. Його активним діючою речовиною є гідрохлорид налоксону. Лікарські форми, які можна зустріти на фармацевтичному ринку, не так різноманітні, це розчин для ін`єкцій і таблетки. Останні дуже рідко використовуються в медичній практиці. Рідка форма для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення, навпаки, дуже затребувана. До складу розчину, крім діючої речовини, входить набір стандартних допоміжних компонентів: хлорид натрію, очищена вода, органічні кислоти і солі.

Випускається ліки «Налоксон» в ампулах із прозорого скла об`ємом по 1 мл кожна. Концентрація діючої речовини в одній дозі становить 0,4 мг.

Упаковується препарат в контурні упаковки з лакованого прозорого пластику із заглушкою з алюмінієвої фольги або без неї. Кожна така упаковка вміщує 5 ампул.

1 або 2 контурні упаковки поміщаються в картонну коробку разом з інструкцією із застосування препарату і Ампульні скарифікатором. У разі якщо ампули оснащені спеціальним кільцем або точкою надлому, ножі для їх розтину в коробку не кладуть.

Механізм дії препарату «Налоксон»

Як зазначалося вище, препарат «Налоксон» інструкція із застосування відносить до антагоністів опіоїдних рецепторів. Це означає, що даний засіб здатне блокувати ці рецептори, тим самим усуваючи центральне і периферичну дію з`єднань з групи опіоїдів. Крім цього, лікарський засіб при введенні здатне викликати симптоми абстиненції у пацієнтів з наркотичною залежністю.

При використанні розчину «Налоксон», механізм дії якого описаний вище, ефект настає протягом короткого часу. При внутрішньовенному введенні ліки починає діяти через 1-2 хвилини, при внутрішньом`язовому через 5 хвилин. Тривалість терапевтичного ефекту при цьому також залежить від способу введення розчину. Якщо розчин був введений в м`яз, ліки діють близько 45 хвилин, а при внутрішньовенному вливанні - не менше 4:00.

Фахівці найбільш часто використовують для лікування пацієнтів розчин «Налоксон». Таблетки, на відміну від нього, діють слабо і нетривало.

Активна речовина препарату розпадається на метаболіти в печінці. Період його напіввиведення невеликий, всього 30-80 хвилин. 70% введеної дози «Налоксону» виводиться нирками протягом 3 діб.

Основною перевагою лікарського засобу «Налоксон» вважається неможливість формування залежності від нього.

Показання до застосування

У яких випадках рекомендовано застосування ліків «Налоксон»? Інструкція по застосуванню препарату містить докладний список ситуацій, при яких його використання вкрай бажано. Насамперед, його призначають пацієнтам після проведення хірургічної операції. Застосування ліки «Налоксон» (аналоги також часто використовуються в післяопераційний період) в цьому випадку допомагає швидко вивести хворого зі стану медикаментозного сну. Ліки «Налоксон» застосовується і для усунення наслідки отруєння етанолом, передозування анальгетиками, барбітуратами та бензодіазепінами.

Нерідко його застосування виправдане та у разі народження дитини в умовах, коли матері в процесі пологів були введені опіоїдні анальгетики. Як правило, у таких дітей з`являються складнощі з самостійним диханням. Препарат «Налоксон» усуває їх і допомагає активувати дихальну функцію. Розчин нерідко використовують і як діагностичний засіб при підозрі на наявність наркотичної залежності у пацієнта.

Варто відзначити, що єдина умова застосування цього засобу - строгі показання. Саме тому в медичній практиці його застосовують строго за рецептом лікаря і під його наглядом.

Протипоказання

У числі протипоказань до застосування препарату «Налоксон» інструкція із застосування згадує такі стани і захворювання:

• підвищена чутливість до діючої речовини або одному з компонентів ліків;
• захворювання серця (органічні);
• важкі захворювання печінки і нирок;
• фізична залежність від опоідних анальгетиків.

З обережністю слід призначати препарат вагітним жінкам з наркотичною залежністю, так як прояви абстинентного синдрому, з`явилися в результаті введення розчину, можуть негативним чином позначитися на стані плода. Те ж відноситься і до застосування у новонароджених, матері яких протягом всієї вагітності зловживали опоіднимі препаратами.

У кожному разі, користь від препарату повинна перевищувати можливий ризик розвитку ускладнень у хворого. Нагадуємо, що практикується тільки рецептурний відпуск препарату «Налоксон». Рецепт, виписаний у відповідній формі лікуючим лікарем, на увазі відсутність у хворого серйозних протипоказань до застосування даного лікарського засобу.

Способи застосування і дозування

Дозування препарату і спосіб його введення визначаються фахівцем виходячи з поточного стану хворого. Наведемо загальноприйняті схеми лікування розчином «Налоксон».

Передозування аналгетичними лікарськими засобами у дорослих вимагає введення від 0,4 до 2 мг препарату (1-4 ампули) внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Разову дозу для дітей розраховують виходячи з маси тіла, вона становить 0,005-0,01 мг / кг.

Для виведення пацієнта із медикаментозного сну (в післяопераційний період) препарат вводять внутрішньовенно в таких кількостях: дорослим у дозі 0,1 мг з подальшим повторним введенням до відновлення самостійного дихання, дітям - 0,01 мг / кг ваги тіла до відновлення дихання.

Новонародженим дітям розчин вводиться внутрішньовенно, внутрішньом`язово або перкусійні в кількості 0,1 мг / кг маси тіла одноразово.

При необхідності проведення діагностики наркотичної залежності препарат вводиться внутрішньовенно в дозі 0,08 мг.

Побічні реакції

Серед негативних наслідків використання ліки «Налоксон» інструкція згадує такі стани:

• нудота, можливо з позивами до блювоті;
• підвищення артеріального тиску;
• порушення серцевого ритму;
• тремор і судоми;
• підвищене потовиділення.

У пацієнтів з опіоїдною залежністю застосування препарату може викликати діарею, болі неясної локалізації, набряк слизової носа, відчуття сильної втоми, озноб, спазми шлунку і кишечника. Зазначені явища вважаються типовими для наркотичної «ломки». Проходять вони протягом декількох десятків хвилин.

Аналоги ліки «Налоксон»

Чи є можливість замінити аналогічними за складом ліками препарат «Налоксон»? Аналоги цього засобу на сьогоднішній день нечисленні. У їх число входять препарати «Наркан», «Налтрексон», «Ціклозоцін» і «Наркантін». Їх фармакологічні властивості, показання та протипоказання аналогічні наявним у розчину і таблеток «Налоксон». Саме тому їх небажано використовувати при наявності у пацієнтів алергії на таке з`єднання, як налоксону гідрохлорид.

Тим не менш, існують у них і свої достоїнства. Наприклад, лікарський засіб «Налтрексон» діє тривалий час (близько 24 годин) і випускається в основному у формі таблеток або капсул для перорального прийому. Його нерідко використовують для кодування від наркоманії шляхом вшивання капсули з розчином під шкіру.

Відгуки про препарат

Серед лікарів препарат «Налоксон» має хорошу репутацію. За їхніми словами, він допомагає врятувати багатьох пацієнтів у разі випадкової або навмисної передозування лікарськими препаратами з групи анальгетиків і / або опадів. Незважаючи на протипоказання і велика кількість побічних ефектів, лікарський засіб вважається відносно безпечним у застосуванні. Крім того, саме з його допомогою можна виявити приховану наркотичну залежність.