Лейкоплакія - що це таке в гінекології? Ознаки, симптоми і лікування лейкоплакії шийки матки

Сьогодні багато жінок стикаються з таким діагнозом, як лейкоплакія. Що це таке в гінекології? Чому виникає подібне захворювання? Наскільки небезпечним воно може бути? Які засоби лікування пропонує сучасна медицина? Відповіді на ці питання шукають багато читачів.

Лейкоплакія - що це таке в гінекології?

Для початку варто сказати, що подібне порушення відносять до групи так званих передракових патологій. І сьогодні багато пацієнток жіночої консультації чують діагноз «лейкоплакія». Що це таке в гінекології? Як проявляється? Які саме тканини вражає?

Дане захворювання супроводжується потовщенням і подальшим зроговінням слизової оболонки репродуктивних органів. Найчастіше лікарями в сучасній медичній практиці реєструється лекоплакія шийки матки, при якій уражається і цервікальний канал. Крім того, зміна покривів нерідко спостерігається у піхвової частини матки. Рідше діагностується лейкоплакія піхви і вульви.

Дана проблема не вважається занадто поширеною - за результатами статистичних досліджень, близько 5-6% жінок стикаються з подібним захворюванням. Проте ігнорувати його ні в якому разі не можна. Справа в тому, що це захворювання значно підвищує вірогідність злоякісного переродження тканин і розвитку раку в майбутньому.

Основні причини розвитку хвороби

Є деякі фактори, під впливом яких може розвиватися настільки неприємна і небезпечна хвороба, як лейкоплакія. Що це таке в гінекології? Для початку варто сказати, що причиною зміни тканин може бути вплив як зовнішньої, так і внутрішнього середовища.

До внутрішніх причин відносяться збої в роботі ендокринної системи. Порушення гормонального фону може призводити до ановуляції, гіперестрогенії, різкого зниження рівня прогестерону, в результаті чого спостерігаються гіперпластичні процеси в тканинах.

Досить часто лейкоплакія матки є результатом інфекційно-запального процесу. Зокрема, факторами ризику є раніше перенесені аднексити, ендометрити, порушення нормального менструального циклу. Крім того, зміна тканин може розвиватися на тлі інфекцій, включаючи герпес, уреаплазмоз, цитомегаловирусную і папіломавірусну інфекцію, мікоплазмоз, хламідіоз і т. Д. Неспецифічні інфекційні захворювання (наприклад, цервіцит, кольпіт) також можуть бути небезпечними.

Хімічні та травматичні ушкодження тканин матки, отримані в результаті переривання вагітності, діагностичних або лікувальних процедур (вишкрібання, припікання ерозій) також сприяють розвитку хвороби. До факторів ризику відносять зниження активності імунної системи, безладне статеве життя.

Різновиди лейкоплакії

Є декілька форм захворювання під назвою лейкоплакія. Гінекологія виділяє три основні, хоча насправді є кілька схем класифікації. Тим не менш, в залежності від особливостей перебігу хвороби, у жінки можуть виявитися наступні види патології ::

• Проста форма лейкоплакії. Вважається одним з фонових змін. Подібний процес характеризується потовщенням і поступовим зроговінням поверхневих шарів епітелію - при цьому базальні і парабазальні шари даного розладу не схильні.
• Проліферативні форми захворювання. Супроводжуються порушенням нормального диференціювання тканин, в результаті чого спостерігається зміна всіх шарів клітин і поступове формування атипових структур. Подібна форма хвороби розцінюється як передраковий стан.

Залежно від перебігу захворювання виділяють плоску (на поверхні епітелію утворюються білясті плівки), лускату (можна помітити ороговілі ділянки), ерозивну (зміна клітин супроводжується утворення ерозій), бородавчасту і деякі інші форми лекоплакіі.

Якими симптомами супроводжується хвороба?

Багато жінок цікавляться питаннями про те, якими ознаками супроводжується лейкоплакія. Відгуки лікарів і пацієнток, а також дані статистичних опитувань доводять, що найчастіше це захворювання протікає без будь-яких симптомів. Найчастіше патологічна зміна і зроговіння клітин виявляє лікар на плановому гінекологічному огляді.

Лише зрідка лейкоплакія викликає деякі видимі порушення - найчастіше лише в тому випадку, якщо протікає на тлі запалення. Жінки з подібними проблемами скаржаться на появу невеликого кількості білій з нехарактерним кольором і запахом. Іноді спостерігається свербіж зовнішніх статевих органів. Деякі пацієнтки скаржаться на хворобливі менструації і біль під час статевого акту.

Як виглядає процес діагностики?

Досить багато пацієнток сьогодні цікавляться питаннями про те, що являє собою лейкоплакія. Симптоми і лікування даного захворювання, ускладнення, які з ним пов`язані, також цікавлять жінок. Але не менш важливою інформацією є і процес діагностики.

Як уже згадувалося, запідозрити наявність лейкоплакії лікар може під час звичайного огляду шийки за допомогою дзеркал. При наявності білястих ділянок і ороговілих тканин проводиться зішкріб тканин (до речі, ці ділянки можуть бути як поодинокими, так і множинними).

Під час лабораторного дослідження фахівець може помітити присутність клітин з паракератозом і гіперкератозом. У деяких випадках додатково проводиться ножова біопсія та гістологічне дослідження тканин екзоцервікса - це дає можливість визначити наявність глибинної проліферації і атипії клітин.

Надалі проводиться розширена кольпоскопія, в процесі якої лікареві вдається добре розглянути утворені на тканинах бляшки. Крім того, вкрай важливо визначити причину розвитку захворювання, тому нерідко пацієнткам призначають гормональні, бактеріологічні, імунологічні дослідження і деякі інші тести. Іноді додатково потрібна консультація ендокринолога і онколога.

Медикаментозне лікування лейкоплакії

Тільки лікар може поставити жінці діагноз «лейкоплакія матки». Лікування в даному випадку підбирається індивідуально, оскільки тут все залежить від форми і ступеня тяжкості захворювання, причин його виникнення, а також віку пацієнтки та особливостей її організму.

Медикаментозне лікування доцільно в тому випадку, якщо лейкоплакія шийки сполучена з інфекцією або запаленням. У таких випадках пацієнткам призначають протизапальні, антибактеріальні або противірусні засоби. При наявності проблем з імунною системою необхідний прийом імуномодуляторів, вітамінних комплексів і т. Д. Якщо захворювання виникло на тлі збою в ендокринній системі, то може знадобитися лікування за допомогою гормональних препаратів.

Терапія, як правило, триває близько двох місяців. У цей період жінка повинна ретельно дотримуватися всі рекомендації лікаря. До речі, на час лікування потрібно припинити всі статеві контакти - це прискорить процес відновлення нормального епітелію.

Інші методи лікування лейкоплакії

На сьогоднішній день існує безліч методів видалення вогнищ зроговіння і потовщення тканин. Але ще раз варто сказати, що спочатку вкрай важливо з`ясувати і усунути причину захворювання, і лише потім приступати до видалення ділянок ураження. На сьогоднішній день існує декілька популярних методик:

• Хірургічна коагуляція передбачає припікання ділянок ураження за допомогою агресивних медикаментозних ліки, наприклад, «солковагин». Процедура практично безболісна, рідко супроводжується ускладненнями. Крім того, приблизно у 75-96% після припікання спостерігається повне одужання.
• Електрокоагуляція - процедура, при якій ділянки лейкоплакії припікають за допомогою електричного струму. Ця методика пов`язана з деякими серйозними ускладненнями, зокрема, кровотечами і інфікуванням тканин, тому в гінекології її використовують рідко.
• Ще одним досить ефективним методом є кріодеструкція, яка також дає 96% результат. Під час процедури на змінені ділянки впливають рідким азотом, що викликає відмирання і відторгнення тканин.
• Найбільш ефективним і безпечним на сьогоднішній день вважається лазерне видалення лейкоплакії. Ця методика дозволяє швидко видалити змінені ділянки і при цьому уникнути контакту з кров`ю і тканинами, то зводить імовірність інфікування до мінімуму. До речі, при наявності великих вогнищ ураження процедуру проводять кілька разів, до повного їх зникнення.
• У найбільш важких випадках проводять ампутацію шийки матки з подальшою її пластичної реконструкцією.

Лейкоплакія і вагітність

У деяких жінок лейкоплакию виявляють вже під час вагітності. Відразу ж варто сказати, що захворювання не є прямою загрозою дитині. Звичайно ж, існує ризик передчасних пологів, тому пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом лікаря.

Проте лейкоплакія під час вагітності - це ризик для жінки. Справа в тому, що коливання гормонального фону і зміни в роботу імунної системи можуть викликати злоякісне переродження. Саме тому так важливо діагностувати та усунути хвороба ще під час планування вагітності.

Профілактичні заходи

На жаль, не існує ліків, здатного назавжди убезпечити від подібного захворювання. Тому профілактика лейкоплакії зводиться до регулярних профілактичних оглядів у гінеколога. Рекомендується використовувати засоби захисту під час статевих контактів, своєчасно робити аналізи і мазки на різні інфекції і запальні захворювання, а при їх виявленні вчасно проходити курс лікування. Природно, вітає зміцнення імунної системи, а також правильне харчування, помірно активний спосіб життя та інші оздоровчі заходи.

Прогнози для пацієнток

При відсутності злоякісного переродження тканин лікування можливе - тут вкрай важливо визначити і усунути причину лейкоплакії і тільки після цього проводити видалення змінених ділянок. Подібна терапія, як правило, закінчується повним одужанням. Перші два роки після проведення лікування пацієнтка зобов`язана кожні шість місяців проходити кольпоскопію - це дає можливість виявити рецидив на ранній стадії. На жаль, якщо першопричина захворювання не зникла то висока ймовірність того, що хвороба перейде в цервікальний рак.

Лейкоплакія (лікування): відгуки лікарів і пацієнток

Сьогодні багато жінок проходять через процес лікування цього захворювання. Як швидко проходить відновлення організму після того, як була виявлена лейкоплакія шийки матки? Відгуки свідчать про те, що видалення ороговілих ділянок - це найшвидша і легка частина терапії. Набагато більше часу і сил забирає процес виявлення та усунення причин захворювання (гормональна терапія, корекція імунітету, лікування запальних захворювань та інфекцій). Згідно зі статистикою, більшості жінок вдається повністю впоратися із захворюванням, особливо якщо процес зміни тканин був виявлений на ранніх етапах. Після лікування пацієнтки найчастіше можуть розраховувати на запліднення, нормальну вагітність і повноцінне статеве життя.