Хвороба Нотта: причини, симптоми, методи лікування

Це захворювання відомо також як стенозуючий лігаментит і являє собою стан, при якому один з пальців руки бере постійну зігнуте положення. При розпрямленні він видає клацання, схожий на постріл. Звідси більш поширена назва недуги - синдром клацання пальця.

Хвороба Нотта діагностують тоді, коли внаслідок запального процесу звужується простір під оболонкою, навколишнього сухожилля. У важких випадках палець залишається зігнутим.

Якщо ваша робота або хобі вимагають багаторазового повторення одноманітних хапають рухів руками, ви знаходитесь в групі ризику. Найчастіше цим захворюванням страждають жінки і діабетики обох статей.

Симптоми

Ознаки та симптоми хвороби Нотта бувають як незначними, так і важкими. Серед них:

• Нерухомість і скутість в суглобі, особливо вранці.
• Клацали звук або відчуття клацання при русі пальцем.
• М`якість або шишка (вузлик) на долоні біля основи хворого пальця.
• Періодично стає неможливо розігнути палець, проте через деякий час він розгинається мимовільно, незалежно від числа та інтенсивності спроб його розпрямити.

Хвороба Нотта найчастіше вражає великий, середній або безіменний палець. Іноді недуга поширюється відразу на кілька пальців або навіть на обидві руки. Неприємні відчуття стають особливо помітні вранці, при спробах розпрямити палець або міцно стиснути який-небудь предмет.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви помітили обмеженість рухів або скутість у суглобах пальців, повідомте про це фахівця, щоб він проаналізував симптоматику і справив медичний огляд вашої руки. Якщо суглоб запалений і здається гарячим на дотик, вам може знадобитися термінова медична допомога, оскільки перераховані ознаки свідчать про інфікування.

Причини

Сухожилля - це волокнисті структури, що з`єднують м`язи з кістками. Кожне сухожилля оточене захисною оболонкою. Стенозуючий лігаментит діагностується в тому випадку, коли ця оболонка в сухожиллі пальця дратується і запалюється. Згубні процеси порушують нормальний рух сухожилля під оболонкою.

Тривале роздратування в захисній оболонці сухожилля може призвести до рубцювання, потовщення структури і формуванню шишок (вузликів), ще сильніше перешкоджають нормальному функціонуванню сухожилля.

Фактори ризику

Обставини, що підвищують ризик розвитку хвороби Нотта, включають:

• Одноманітні хапальні рухи. Робота й хобби, що вимагають багаторазового повторення одних і тих же рухів пальцями, часто призводять до стенозуючого лігаментіти.
• Певні проблеми зі здоров`ям. Пацієнти з діабетом або ревматоїдним артритом перебувають у групі ризику.
• Підлога. Найчастіше хвороба Нотта діагностується у жінок.

Перед візитом до лікаря

Для постановки точного діагнозу на підставі симптоматики та медичного огляду потрібно буде звернутися до дільничного або приватній терапевта.

Перед походом в поліклініку або медичний центр бажано скласти список регулярно уживаних харчових добавок і лікарських препаратів. Можна заздалегідь записати і основні питання, які ви бажаєте поставити лікарю, наприклад:

• Чи є це нездужання тимчасовим?
• Через що з`явилися симптоми?
• Чим можна вилікувати хворобу Нотта?
• Чи можуть виникнути ускладнення через призначеного лікування?

Лікар теж поставить вам декілька уточнюючих питань. Будьте готові відповісти на них, щоб повідомити фахівця всю найважливішу інформацію. Лікаря, швидше за все, зацікавлять наступні деталі:

• Які симптоми ви виявили у себе?
• Чи давно ви помітили ознаки хвороби Нотта?
• Симптоми проявляються періодично або ж носять постійний характер?
• Чи залежить поліпшення або погіршення вашого стану від будь-яких чинників?
• Погіршується чи ваше стан вранці або в певний час доби?
• Чи здійснюєте ви одноманітні рухи руками на роботі або під час дозвілля?
• Не травмували ви руку останнім часом?

Діагностика

Постановка діагнозу в даному випадку не вимагає проведення складних досліджень. Лікар визначить нездужання на підставі історії хвороби і медичного огляду. При огляді фахівець попросить вас стиснути і розтиснути кулак і проаналізує ділянки з хворобливими відчуттями, плавність рухів і характер скутості в суглобах. Лікар також промацає долоню на предмет виявлення шишок. Якщо виявлена шишка виникла внаслідок стенозуючого лігаментіти, вона буде рухатися одночасно з рухом пальця огляду на приналежність до ураженого сухожилля.

Терапія

Існує безліч методів позбавлення від скутості в суглобах і больового синдрому, характерного для такої недуги, як хвороба Нотта. Лікування консервативними неінвазивними методами включає:

• Відпочинок. Протягом як мінімум 3-4 тижнів слід утримуватися від занять, що вимагають монотонного повторення одноманітних хапальний рухів.
• Розтяжка. Неінтенсивні фізичні вправи на розтяжку допомагають впоратися із захворюванням, проте призначати подібну фізичне навантаження повинен тільки лікар.
• Жар або холод. Здавна багатьох людей мучила хвороба Нотта- народні лікування цього нездужання полягає в прикладанні шматочків льоду до долоні. Деяким пацієнтам, втім, більше допомагають теплі грілки, особливо якщо прикладати їх до руки відразу після пробудження вранці.

Інші методи

Більшості пацієнтів з стенозуючий лігаментіти роблять ін`єкцію стероїдного препарату прямо в захисну оболонку сухожилля. Стероїди сприяють зменшенню запалення і відновленню нормальної рухової функції пальців. Цей метод лікування довів свою високу ефективність у 90% випадків і застосовується повсюдно. Іноді для закріплення результату потрібна повторна ін`єкція.

Якщо пацієнт страждає діабетом, стероїди можуть виявитися безсилими в лікуванні такої недуги, як хвороба Нотта. Операція в даному випадку вважається оптимальним варіантом: через невеликий розріз в підставі хворого пальця хірург розпрямляє стиснений ділянку в захисній оболонці сухожилля. Операція не займає багато часу і є найефективнішим методом боротьби з синдромом клацання пальця.