Що робити, якщо мигдалини збільшені у дітей?

Ангіна - це інфекційне захворювання, що характеризується місцевими проявами, такими як збільшення і запалення мигдалин. Найчастіше бувають мигдалини збільшені у дітей і у молоді (до тридцатипятилетнего віку). Причиною цього захворювання можуть бути бактерії, віруси або грибки, але найчастіше - стрептококи.

Запалення мигдалин у дітей буває при наступних станах:

• прості ангіни, коли уражається тільки лімфоїдне кільце ротоглоткі;
• ангіни вторинні, коли мигдалини вражаються в процесі розвитку гострих інфекційних захворювань, таких як дифтерія, скарлатина, захворювання крові і так далі;
• ангіни специфічні, наприклад, грибкового походження.

У побуті зазвичай під терміном «ангіна» мають на увазі просту первинну ангіну (або гострий тонзиліт). Якщо ж поразка більш широко, тобто виходить за межі піднебінних мигдалин, то застосовують термін «фарингіт». Тонзиліт буває як гострий, так і хронічний. При гострому тонзиліті мигдалини збільшені у дітей тільки під час захворювання, тоді як при хронічному вони збільшені постійно.

Сенс існування мигдаликів (tonsille) в організмі полягає у формуванні імунітету. У міру дорослішання мигдалини у дітей відіграють все меншу роль в імунному захисті, і з часом ця роль перестає бути істотною. Їх інтенсивне зростання відбувається в період з першого року життя до третього. Крім того, мигдалини, збільшені у дітей, та й у дорослих, теж стають іноді грунтом для розвитку бактеріальної мікрофлори, і як наслідок розвивається хронічна інфекція. У вісімдесяти п`яти відсотках випадків збудники гострої ангіни - А-стрептококи, значно поступаються їм за частотою стафілококи і пневмококи. Інфекція використовує як шлях для проникнення в організм лімфоїдну тканину ротоглотки, адже саме до такої тканини А-стрептококи мають дуже високу тропність (тобто здатність фіксуватися на поверхні клітини). Їх хвороботворні вплив веде до поразки мигдалин і подальшому розвитку ангіни. А продукти обміну стрептококів-А (токсини), потрапляючи в кров, викликають ураження нервової та серцево-судинної систем дітей.

Причини виникнення первинного вогнища та подальшого розвитку ураження полягають у:

• переохолодженні дитини;
• зниженні його імунної відповіді (до цього часто призводить стрес, а особливо хронічний) ;
• занадто сухому повітрі в приміщеннях;
• в перенесених респіраторних вірусних інфекціях (так як віруси сильно пригнічують функцію захисту клітин епітелію).

А якщо мигдалини збільшені у дітей постійно, то можна бути впевненим, що часто повторювані ангіни привели до розвитку хронічного тонзиліту. Це означає, що в поглибленнях оболонки мигдаликів накопичилися відмерлі клітини і продукти обміну бактерій, що призвело до запалення навколишніх тканин.

Основні симптоми гострого тонзиліту:

• специфічні симптоми: з`являється і поступово наростає біль у шиї, у верхній її частині, яка посилюється при ковтанні, при позіхання, вона також може віддавати в вухо;
• загальні симптоми - це біль в голові, температура, посилення слиновиділення і зміна голосу.

А при хронічному тонзиліті симптоми сильно відрізняються:

• біль, хоча вона може взагалі отсутствовать;
• утруднене глотаніе;
• з рота з`являється неприємний запах;
• може поступово спотворюватися смак;
• загальні симптоми виражаються в зниженні активності і здатності концентрувати увагу.

Гострі ангіни бувають катаральними (характеризуються поверхневим ураженням), фолікулярними (на їх поверхні при огляді помітні гнійники), лакунарними (гнійники зливаються за поля лакуни) і некротичними (тканина мигдаликів відмирає, некроз може поширюватися за межі мигдаликів). Ці форми переходять при відсутності лікування з більш легких в більш важкі. Тому, якщо ви помітили мигдалини збільшені у дітей, то не потрібно тягнути час і займатися самолікуванням - якомога швидше потрібно звернутися до лікаря.

У лікарні дитину обстежують, призначать протимікробну терапію, промивання розчинами антисептиків уражених мигдаликів, імуномодуляторів, протизапальні засоби та вітаміни.