Периферичний рак легень: стадії, лікування, історія хвороби. Периферичний рак частки легені

Останнім часом відзначається тенденція зростання числа онкологічних захворювань. На це впливає багато факторів. Однією з поширених хвороб є периферичний рак легенів. Захворюваність ним за останні кілька років різко зросла, причому у всіх країнах. Найчастіше його жертвами стають чоловіки, а й жінок проблема не обходить стороною.

Що таке рак легені?

У більшості країн онкологія вважається причиною номер один ранньої смертності населення. Серед усіх ракових захворювань пухлини в легенях з`являються найчастіше. При цьому нормальні клітини перестають функціонувати як раніше і починають нестримно ділитися. Так з`являється ракова пухлина.

Вона може мати різну гістологічну структуру, і розвиток в кожному конкретному випадку відрізняється швидкістю її зростання. Якщо з`являється диференційований плоскоклітинний рак, то він розвивається повільно, недиференційований, навпаки, відрізняється стрімким зростанням і здатністю давати великі метастази.

Зазвичай пухлина розвивається в одному з легких, найчастіше з`являється периферичний рак частки легені. Причому з більшою ймовірністю ця пухлина локалізується у верхніх частках. Там більше повітрообмін і більш зручне будова бронха. Він практично по прямій лінії продовжує трахею, значить, всі шкідливі речовини безперешкодно проникають всередину.

Причини розвитку раку легені

У більшості випадків запуск процесу зростання ракових клітин відбувається з вини самої людини. Наплювацьке ставлення до свого здоров`я призводить до таких плачевних наслідків. Найчастіше периферичний рак легенів починає розвиватися з наступних причин:

1. Куріння. Це одна з найголовніших і основних причин появи хвороби. У тютюновому димі міститься величезна кількість шкідливих і отруйних речовин, які є ще й канцерогенами. Практично 75-90% всіх випадків розвитку раку пов`язані з курінням. Сюди ж можна віднести пасивне куріння. Деякі лікарі вважають, що воно навіть небезпечніше, ніж безпосереднє викурювання сигарети.

2. Професійні фактори, серед яких особливе місце займають наступні шкідливі речовини:

• нікель та його сполуки;
• миш`як;
• радон і продукти його розпаду;
• кам`яновугільні смоли.

3. Забруднення атмосфери. Таке явище можна спостерігати не тільки на території шкідливого підприємства, а й вздовж автомобільних трас, і навіть далеко за межами мегаполісів. Особливо страждає населення тих районів і міст, де є підприємства важкої промисловості, хімічної та нафтопереробної.

4. Брудне повітря в житлових приміщеннях. Сюди можна віднести не тільки прокурені квартир, але і забруднення, пов`язані з радоном і його похідними, які найчастіше містяться:

• в будівельних матеріалах, використовуваних для будівництва та оздоблення приміщень;
• в питній воді.

5. Вплив деяких вірусів на ДНК клітини.

6. Генетична схильність, але при даному захворюванні її роль досить мала.

Варто відзначити, що всі ці фактори виступають синергистами по відношенню один до одного, що більшою мірою може спровокувати периферичний рак легенів.

Різновиди

У медицині є кілька класифікацій пухлин легенів. Якщо розглядати розташування в органі, то виділяють:

1. Центральний рак, він розвивається безпосередньо всередині бронхів, його поділяють на:

• ендобронхіальний;
• перибронхіальних;
• розгалужений.

2. Периферичний рак легені характеризується пухлиною, яка локалізується в найлегшому. Його також поділяють на:

• круглу опухоль-
  

• пневмоніеподобная;
• рак верхівки легені.

  

Центральний рак зустрічається в два рази частіше, а серед периферичних різновидів в більшості випадків діагностується периферичний рак правої легені.

Різні види недуги відрізняються між собою не тільки за анатомічною будовою, але й за течією, а, відповідно, по методам лікування.

Характеристика периферичного раку

Пухлина, яка розвивається безпосередньо в тканинах легені, має свої відмінні риси:

1. Кругла пухлина найчастіше буває у вигляді кулястого освіти, в рідкісних випадках нагадує ущільнення неправильної форми. Пухлини можуть бути пов`язані чи ні з просвітами бронхів.
2. Пневмоніеподобний рак отримав таку назву за схожість із запаленням легенів по рентгенологічному дослідженню.
3. Рак верхівки легені зазвичай розвивається в апікальній частині і здатний вростати в 1-у і 2-ю пару ребер, а також у відростки шийних хребців. При наявності такого різновиду болі можуть з`являтися в області плеча та передпліччя.

Так як рак може бути дрібноклітинним і недрібноклітинний, це необхідно обов`язково з`ясовувати за допомогою біопсії, бо терапія в цих випадках відрізняється.

Симптоми периферичного раку

Зазначена різновид недуги на перших стадіях свого розвитку ніяк себе не проявляє. Це пов`язано з тим, що в легенях відсутні больові рецептори. У міру того як пухлина розростається, в процес вже залучаються бронхи, плевра і сусідні органи.

У цей момент починають проявлятися ознаки більш яскраво:

• З`являється кашель з виділенням мокроти, можуть бути вкраплення крові.
• Голос стає хрипким.
• З`являється синдром здавлювання верхньої порожнистої вени.
• У міру того як периферичний рак легені прогресує, з`являється задишка.
• Загальна слабкість.
• Інтоксикація організму.
• Втрата ваги.
• Може підвищуватися температура тіла.
• Якщо діагностується периферичний рак верхньої частки лівої легені, то може з`явитися біль у плечі, шиї, слабкість в м`язах руки, порушення зору.

  

На більш пізніх стадіях починають проявлятися ускладнення з боку уражених метастазами органів. Смерть, як правило, настає від обширних метастаз, ракових пневмоній і сильного виснаження організму.

При появі даних симптомів необхідно терміново відвідати лікаря. Вони, звичайно, не є 100% гарантами раку легені, але краще підстрахуватися. Тим більше, що при периферичному раку ознаки з`являються значно пізніше, ніж при центральному.

Діагностування захворювання

За одними тільки симптомів без додаткових обстежень неможливо поставити точний діагноз, тим більше, такий серйозний. Якщо по ваших скарг лікар починає підозрювати наявність пухлини, то буде призначено повне обстеження, яке включає такі види, як:

• Рентгенографія.
• Для уточнення діагнозу - комп`ютерна томографія.
• Бронхоскопія.
• Біопсія - для уточнення різновиди пухлини.

Це тільки основні дослідження, без яких поставити правильний діагноз неможливо. Не кажучи вже про те, що обов`язково здаються аналізи крові, сечі, ЕКГ і проводяться інші дослідження.

Після отриманих результатів обстеження лікуючий лікар буде визначатися з методами терапії.

Стадії периферичного раку

Будь-яка ракова пухлина проходить у своєму розвитку кілька етапів. Вони розроблені спеціально для того, щоб можна було визначити, наскільки поширилася пухлина в організмі, а також вибрати методи лікування.

Якщо розвивається периферичний рак легені, стадії виділяють наступні:

1. Якщо це Недрібноклітинного форма раку, то розрізняють 4 стадії:

• 1-я характеризується пухлиною маленького розміру, яка локалізується в одному з легких.
• 2-я стадія проявляється збільшеною пухлиною, яка захоплює лімфатичні вузли хворого легкого.
• На третій стадії пухлина має великі розміри і знаходиться також в лімфовузлах в тканинах між легкими.
• 4-я стадія найсерйозніша - рак перекидається на здорове легке, з`являються метастази в інших органах.

2. Дрібноклітинний рак має всього 2 стадії:

• Пухлина локалізована в одній половині грудної клітки.
• Поширений процес захоплює обидві половини грудної клітки, метастази виявляються в багатьох внутрішніх органах.

Лікування периферичного раку легенів

Поділ на стадії для того й існує, щоб лікар зміг конкретніше визначитися з методами лікування. На кожному етапі розвитку захворювання способи терапії можуть відрізнятися і мати свої особливості.

Також на вибір методів лікування впливатимуть вік пацієнта, якщо діагноз - периферичний рак легені, історія хвороби також береться до уваги перед призначенням лікарських препаратів. Деякі при виявленні раку відразу починають використовувати методи народної медицини, але їх ефективність не доведена, тільки перевірені способи офіційної медицини можуть допомогти в боротьбі з недугою і продовжити життя пацієнту.

Займатися лікуванням повинен лікар-онколог. Залежно від різновиду раку методи терапії різні, якщо говорити загалом, то використовуються:

1. Хіміотерапія.
2. Променеве опромінення.
3. Хірургічне втручання.

Лікування недрібноклітинного раку

Якщо діагностується недрібноклітинний периферичний рак лівої легені, наприклад, то на першій і другій стадії показано хірургічне втручання. Лікар видаляє частина ураженої легені або ціле, якщо пухлина має великі розміри.

Якщо операція проводилася на другій стадії розвитку захворювання, то призначається додаткове лікування, воно включає:

• Променеву терапію - це опромінення, яке вбиває ракові клітини.
• Хіміотерапію з використання препаратів, що згубно діють на пухлину.

  

Якщо захворювання вже на третій стадії, то зазвичай спочатку показано хірургічне видалення з подальшою хіміотерапією та опроміненням.

Після проведеного лікування необхідно регулярно відвідувати лікаря-онколога, щоб вчасно запідозрити рецидив хвороби і почати своєчасне лікування. Було відзначено, якщо хворий так і не розлучився зі своїм згубною пристрастю до паління, то рецидиви бувають набагато частіше.

Коли захворювання доходить до 4-й стадії, то вилікувати пацієнта вже навряд чи вийде, можна тільки трохи продовжити йому життя, використовуючи ті ж методи лікування, що і на перших трьох стадіях недуги.

Дрібноклітинний рак і його лікування

Ця форма відрізняється своїм швидким зростанням і ранніми метастазами. Тому навіть на найперших стадіях захворювання показана в обов`язковому порядку хіміотерапія.

Хірургічне видалення зазвичай виробляють в тому випадку, якщо стадія рання і ще немає метастазів. Але лікарями відмічено, що навіть видалення, а потім опромінення не дає 100% гарантії повного лікування.

Збільшити тривалість життя пацієнтів і підвищити її якість можливо тільки із застосуванням хіміотерапії після операції. Необхідно пройти не менше 4 курсів.

Встановлено, що якщо поєднувати всі методи лікування, то це дає набагато більший ефект, ніж застосування їх окремо. Наприклад, після хіміотерапії рецидиви виникають в більш ніж 80% випадків, після опромінення - в 33%, а якщо їх поєднати, то всього у 28% хворих.

Проведення хіміотерапії - завжди велике навантаження на організм, не всі пацієнти нормально переносять цю процедуру, тому бажано проводити її стаціонарно. У кожному конкретному випадку лікар призначає лікарські препарати та їх поєднання, схему застосування і тривалість лікування.

Прогноз

Якщо діагностується периферичний рак легенів, то найчастіше прогноз несприятливий. Все залежить від часу виявлення захворювання: чим раніше воно виявлено, тим ефективніше лікування.

Так як периферичний рак виявляється на перших стадіях досить рідко через відсутність больових відчуттів, навіть при поєднанні різних методів лікування виживаність пацієнтів протягом 5 років складає всього 40%.

Якщо лікування зовсім не проводити, то 90% хворих помирає протягом двох років після постановки такого діагнозу, як периферичний рак верхньої частки правої легені.

Діагностувати захворювання на ранніх стадіях можна за допомогою рентгеноскопії, тому не варто нехтувати щорічними профоглядами, тим більше, що від цього залежить наше життя. Рак - дуже підступне захворювання, яке на перших стадіях ніяк не хоче себе проявляти, а на більш пізніх часом буває вже пізно що-небудь робити.

Профілактика

Профілактичні заходи в даний час досить актуальними, якщо враховувати високу смертність від раку легенів і часту зустрічальність захворювання. До основних профілактичним заходам можна віднести:

1. Лікування та попередження запальних захворювань легенів.
2. Повна відмова від куріння.
3. Терапія доброякісних утворень в легенях.
4. Нейтралізація шкідливих факторів на виробництві.
5. Уникнення впливу канцерогенних факторів у повсякденному житті.
6. Проходження флюорографії не рідше 1 разу на рік.

Всі ці заходи не можуть гарантувати на 100%, що це захворювання вас не наздожене, але ризик онкології істотно знизиться. А уважне ставлення до себе і свого здоров`я дозволить виявити хворобу на ранніх стадіях, коли лікування може дати хороший результат.