Що таке кровотеча? Класифікація кровотеч. Перша допомога

Напевно, немає такої людини, яка б не знала, що таке кровотеча. У побуті, на виробництві достатньо часто ми отримуємо травми, в результаті яких ушкоджуються шкірні покриви, а відповідно, і кровоносні судини, що проходять в них.

Щоб надати першу допомогу в такі моменти собі або своїй близькій людині, необхідно вміти відрізняти види кровотечі знати, що робити в кожному конкретному випадку, щоб зупинити кров.

Що таке кровотеча?

Практично кожен здатний дати правильну відповідь на дане питання. Це вилив крові крізь стінки кровоносних судин в результаті пошкодження їх цілісності. Характер цих пошкоджень може мати травматичну природу або ні.

Якщо виключити травму, то судини можуть постраждати при наявності хворобливого процесу в організмі.

Різновиди кровотеч

Класифікація кровотеч буває різна, залежно від того, який чинник береться до уваги. Зазвичай розглядають:

• Причини, з яких виникла кровотеча.
• Різновид кровоносної судини, який отримав пошкодження.
• Як відбувається виливання рідини відносно зовнішнього середовища.
• Час виникнення кровотечі.
• Характер витікання крові.
• Тяжкість пошкоджень.

По всіх розглянутих критеріям кровотечі поділяються на підгрупи.

Якщо розглядати причини кровотечі, то виділяють наступні види:

1. В результаті розвитку патологічних процесів в організмі:

• Перитоніт.
• Запалення.
• Пухлини.

2. Механічне пошкодження кровоносної судини:

• Рани після порізу.
• Садна.

3. Якщо порушується проникність судин:

• Скарлатина.
• Сепсис.
• Нестача вітаміну С.

Кровотеча може виникнути з будь-якого судини, а так як їх в організмі кілька різновидів, то бувають:

1. Артеріальні кровотечі.
2. Венозні.
3. Капілярні.
4. Змішані.
5. Паренхиматозное.

Кровотеча по відношенню до зовнішнього середовища може бути:

• Зовнішня кровотеча.
• Внутрішнє.

  

При розгляді видів кровотеч залежно від часу виникнення і характеру виділяють наступні групи:

1. Первинна патологія, в цьому випадку кровотеча виникає відразу після поранення або травми.
2. Вторинна характеризується появою крововтрати через кілька годин, а то й днів після операції.

Характер кровотеч буває:

• Гострий, коли кров витікає великими порціями за короткий проміжок часу.
• Хронічні кровотечі звичайно тривають протягом декількох днів, іноді й місяців. Кров витікає маленькими порціями.

Ще одна класифікація кровотеч за ступенем тяжкості:

1. Легке, виділяється мало крові.
2. Середнє, людина може втратити до 1-1,5 літра біологічної рідини.
3. Важке, випливає більш 1,5 літра.
4. Небезпечне кровотеча констатується при втраті більше 2 літрів крові.

Причини кровотечі

Найчастіше винуватцями кровотеч виступають різні травми і рани, наприклад, порізи, вогнепальні поранення, наслідки необережного поводження з колючо-ріжучими предметами.

Це стосується як зовнішніх кровотеч, так і внутрішніх. Але бувають випадки, коли втрата крові починається без зовнішнього впливу, тобто мимовільно, деякі хвороби кровотечі провокують, наприклад:

• У статевій сфері (маткові кровотечі).
• Туберкульоз.
• При онкологічних патологіях легенів.
• Позаматкова вагітність.
• При виразці кровотеча шлунку.
• Захворювання крові.

Окремо можна сказати про носові кровотечі, вони можуть бути спровоковані такими факторами:

• Якщо занадто поверхнево розташовані судинні сплетення в носовій перегородці.
• Травми носа.
• Чужорідне тіло в носі, що часто буває у дітей дошкільного віку.
• Різні пухлини в носовій порожнині.
• Викривлення носової перегородки.
• Порушена структура слизової оболонки носа, наприклад, при сифілісі, туберкульозі, дифтерії.
• Хронічні хвороби печінки.
• Високий артеріальний тиск.

Причини ясно демонструють, що таке кровотеча може сигналізувати про серйозні проблеми в організмі.

Симптоми кровотеч

Якщо зовнішні кровотечі завжди діагностувати досить просто, тому що кров витікає з пошкодженої судини назовні, то виявити внутрішню крововтрату не так-то легко.

Так як часто внутрішні кровотечі виникають після травм, аварій, сильних ударів, наприклад в результаті бійки, то необхідно знати хоча б деякі непрямі ознаки, щоб вчасно надати допомогу і доставити потерпілого до лікарні.

Є деякі симптоми, які можуть вказувати на пошкодження внутрішніх органів:

1. Блідість шкіри.
2. Слабкість.
3. Запаморочення.
4. Поява кашлю з домішкою крові.
5. Біль в області живота.
6. Холодний піт.
7. Пульс стає частим.
8. Знижується артеріальний тиск.
9. Наростає анемія.

Всі ці ознаки не можуть, звичайно, з точністю вказувати на наявність внутрішньої кровотечі, але пройти обстеження доведеться, щоб з`ясувати.

Перша допомога при артеріальній кровотечі

Цей вид кровотечі найнебезпечніший, оскільки артерії - це великі судини, по яких кров рухається під великим тиском. Визначити таке кровотеча досить просто: кров не витікає, а б`є фонтаном і має яскраво-червоний колір.

Допомога при кровотечі з великих артерій спрямована на зупинку крововтрати, так як людина може швидко втратити багато крові, що може виявитися критичним для його життя.

Щоб не допустити втрати великої кількості крові, часто здійснюють наступні дії:

• Надають ураженої області піднесений стан.
• Накладають джгут.
• Максимально згинають кінцівку.

При виявленні артеріальної кровотечі необхідно якнайшвидше припинити крововтрату, для цього треба придавити пальцем артерію вище місця травми. Але це тільки тимчасовий захід, яка не здатна усунути кровотеча, щоб повністю ліквідувати його, необхідно накласти джгут, якщо це представляється можливим.

Накладати джгут треба також зі знанням справи, дотримуючись деяких рекомендацій:

1. Накладається джгут вище місця поранення так, щоб повністю пережимати пошкоджену артерію.
2. Не можна накладати джгут при кровотечі на голе тіло, обов`язково під нього треба покласти серветку або робити це безпосередньо на одяг.
3. Накладаючи джгут, необхідно зробити кілька витків, поки кров повністю не зупиниться, а кінці міцно зафіксувати.
4. Обов`язково робиться позначка із зазначенням часу накладення. У теплу пору року джгут може залишатися на кінцівки до 1,5-2 годин, а взимку тільки близько години.
5. Якщо час минув, а постраждалого ще не доставили в лікарню, то джгут необхідно послабити на кілька хвилин, а потім знову затягнути. Подальше ослаблення може бути більш коротким за часом.
6. Після накладення джгута потерпілого все одно доведеться доставити в лікарню.

Зупинка венозної кровотечі

Це зовнішня кровотеча відрізняється більш темною кров`ю в порівнянні з артеріальним, вона випливає суцільним потоком без поштовхів. Незважаючи на те що зупинити венозна кровотеча набагато легше, але й воно представляє якусь небезпеку для життя людини.

При пораненнях вен, особливо тих, що розташовані на шиї, виникає небезпека емболії. Це всмоктування повітря через рану, який може потрапити і в серце, а це вже загрожує смертельним результатом.

Так як вени мають достатньо м`які й еластичні стінки, то зупинити після поранення кровотечі такі можна гнітючої пов`язкою. На рану треба накласти стерильну серветку, а зверху туго обмотати бинтом. При цьому кінці пошкоджених вен змикаються, кровотеча зупиняється.

Заходи першої допомоги при капілярному кровотечі

Всім, напевно, відомо, що таке кровотеча вважається найбезпечнішим. Воно не вимагає екстреної медичної допомоги, для його купірування достатньо однієї серветки або бинта і антисептичний засіб.

Такі кровотечі супроводжують практично кожного в дитинстві. Хто не пам`ятає своїх постійно збитих колін, ліктів після падіння з велосипеда або ігор в догонялки.

Рану обробити перекисом водню і накласти чисту серветку або обмотати бинтом. Зазвичай після такої процедури юні дослідники готові до подальших подвигів.

Дії лікаря для зупинки кровотечі

Після того як потерпілий доставлений в лікарню з кровотечею, дії медичних працівників зводяться до наступного:

• Огляд місця поранення.
• Очищення рани для запобігання зараження.
• Усунути умови кровотечі.
• Накладання тугої пов`язки або швів, якщо це потрібно при обширної рані.
• Призначення антибактеріальної терапії при небезпеці бактеріального зараження рани.
• При необхідності введення протиправцевої ін`єкції.

Після всіх наданих заходів допомоги постраждалого зазвичай відпускають додому. Це не відноситься до ситуацій з внутрішніми кровотечами. У цьому випадку потрібно усунення причини крововтрати і лікування того захворювання, яке спровокувало кровотеча. Постраждалого можуть залишити в стаціонарі на невизначений час, який буде потрібно для лікування.

Купірування внутрішніх кровотеч

Допомога при кровотечі внутрішньому вимагає особливого досвіду й уваги, так як від цього залежить життя потерпілого. Складність у тому, що такі крововтрати досить складно виявити. Про них сигналізують тільки непрямі ознаки, які були розглянуті вище.

Надаючи першу допомогу при внутрішній кровотечі, необхідно забезпечити потерпілому, насамперед, спокій.

1. Якщо кровотеча в черевній порожнині, то потерпілого треба покласти на спину і прикласти холод.
2. При грудному кровотечі треба надати людині напівсидяче положення.
3. Якщо йде кров в ротовій порожнині, то покласти потерпілого на живіт, а голову повернути на бік.
4. Якнайшвидше доставити людину до лікарні, оскільки всі заходи першої допомоги не здатні повністю купірувати дане кровотеча, а це може бути небезпечним для життя потерпілого.

По дорозі до медичного закладу необхідно постійно контролювати стан хворого, звертати увагу на його зовнішній вигляд, наявність свідомості, періодично перевіряти частоту і силу пульсу, якщо є можливість, то і артеріального тиску.

Надання першої допомоги при носовій кровотечі

Коли кров йде з носа, а тим більше кровотеча згустками, то необхідно вжити всіх заходів, щоб його швидше зупинити. Для цього необхідно зробити:

1. Посадити постраждалого і трохи нахилити вперед, це не дасть крові стікати в ротову порожнину і буде добре видно, з якої ніздрі вона витікає.

   

2. Не можна закидати голову назад, це призводить до стіканню крові в горло, що може викликати блювотний рефлекс.
3. На ніс треба покласти щось холодне, це може бути шматочок льоду, мокрий рушник.
4. Можна спробувати притиснути крило носа до перегородки з боку кровотечі. Якщо вся справа в особливостях судинного сплетення, зазвичай хвилин через 5-10 кровотеча припиняється.
5. У носовій хід можна встановити тампони, змочені перекисом водню або судинозвужувальними краплями.
6. Якщо кровотеча з носа викликано наявністю в ньому стороннього тіла, то не варто намагатися самостійно його діставати, так можна тільки ще глибше просунути його.
7. Після того як кровотеча зупинена, можна сякатися і виконувати важку фізичну навантаження, щоб знову не спровокувати крововтрату.
8. Якщо ніякі заходи зупинити кров не допомагають, то потерпілого треба терміново госпіталізувати для з`ясування причини кровотечі.

Кровотеча при виразковій хворобі

При виразці шлунка або дванадцятипалої кишки одним з ускладнень є виразкова кровотеча. Воно виникає у 15-20% хворих в період загострення захворювання. Хоча бувають випадки, коли таке трапляється і в реміссіонной період після сильного фізичного навантаження або нервового напруження.

Визначити таке кровотеча можна за такими ознаками:

• Блювота з кров`ю.
• Стілець практично чорного кольору, це спостерігається зазвичай через 6-8 годин після початку кровотечі.
• Запаморочення.
• Нудота і іноді непритомність.
• Часте серцебиття.
• Блідість шкірних покривів.
• Знижується артеріальний тиск.

  

При появі даних ознак, особливо перших двох, необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги. До приїзду на подложечную область можна покласти холодну грілку або лід, хворого укласти на бік. У цей час не можна нічого їсти і утриматися від пиття.

У більшості випадків при перфорації виразки потрібне хірургічне втручання, яке може врятувати людині життя.

Наслідки кровотеч

Будь-яка кровотеча вимагає негайної зупинки, так як це може загрожувати життю людини. При крововтраті починають проявлятися такі ознаки:

1. В результаті втрати крові різко знижується артеріальний тиск.

   

2. Падає рівень гемоглобіну, що може нашкодити головного мозку.
3. При уповільнених кровотечах, коли вони тривають тривалий час, організм адаптується, але розвивається анемія.
4. При внутрішніх кровотечах є небезпека, особливо коли не встановлена локалізація, що це призведе до здавлення головного мозку, легенів, серця. Це призведе до порушення роботи внутрішніх органів.
5. Випливає кров всередину організму є прекрасним середовищем для розмноження бактерій.
6. Якщо постраждалому не надати першу допомогу, а потім і медичну, то це може закінчитися плачевно, аж до смертельного результату.

Пам`ятка для всіх

Кожен може зіткнутися з ситуацією, коли доведеться надавати першу допомогу при кровотечі. Можна для себе скласти якусь пам`ятку, яка допоможе зорієнтуватися у складній ситуації.

1. Якщо у потерпілого спостерігається в результаті втрати крові шок, то його терміново треба доставити в лікарню.
2. У разі підозри на внутрішню кровотечу також допомогу повинні надавати кваліфіковані лікарі.
3. Якщо людина отримала укус, в результаті якого розвинулося кровотечу, необхідно рану здавити, добре промити в холодній воді і надати їй становище вище серця.
4. За наявності невеликої кровотечі досить обробити рану перекисом і забинтувати.
5. При розірваної рани або сильному порізі треба накласти стерильну пов`язку і доставити людину до лікарні, щоб лікарі надали кваліфіковану допомогу. Поверх пов`язки можна здавлювати рану для зменшення крововтрати.

У кожного в житті може виникнути ситуація, коли буде потрібно надати допомогу, тому будь-який грамотний людина повинна володіти елементарними знаннями з питання, що таке кровотеча і яку допомогу необхідно надати потерпілому. Від цього може залежати життя близької людини.