Як протікає бронхіт у дитини

Бронхіт у дитини є найбільш частим запальним захворюванням органів дихання, особливо в ранньому дитинстві. Бронхіт являє собою гостро виник або в деяких випадках хронічний запальний процес в трахеобронхиальном дереві.

Причини виникнення хвороби

Бронхіт у дитини викликається патогенними бактеріями або вірусами. Серед бактеріальних збудників найбільш часто зустрічаються стафило-, пневмо- або стрептококи, з вірусних збудників віруси грипу або парагрипу, кору, коклюшу або інші респіраторні віруси. Захворювання може виникнути при впливі різних факторів, наприклад, від занадто холодного чи гарячого повітря, хімічних подразників, від присутності постійної хронічної інфекції в дихальних шляхах, впливу алергенів та ін.

Попадання збудника в організм в більшості випадків відбувається через вдихаємо повітря. Рідше інфекційний агент може потрапити з током крові або лімфи. Проникаючи в слизову оболонку бронхів, збудник викликає появу гострої запальної реакції, з набряком та підвищеною секрецією бронхіального секрету. У маленьких дітей ці процеси можуть призвести до швидкого розвитку обструкції (закупорки) бронхів і гострого порушення дихання.

Секрет, що виділяється бронхами в початкових стадіях хвороби буває слизовим, при посиленні процесу він набуває гнійний характер, і запалення захоплює глибші шари стінки бронхів.

Ознаки бронхіту у дітей

Початок захворювання характеризується появою нездужання, незначного підвищення температури і появи сухого надсадного кашлю. Ці симптоми часто характерні для звичайної респіраторної інфекції. Дуже часто бронхіт у дитини є наслідком поширення ГРВІ в низлежащие відділи дихальних шляхів. При огляді і прослуховуванні грудної клітки можна почути жорстке дихання. Хрипів зазвичай в початковому періоді не спостерігається. Якщо запалення посилюється, самопочуття дитини значно погіршується, наростає температура тіла, кашель стає вологим, харкотиння трудноотделяемая. Може з`явитися задишка. У дітей особливо важко протікає бронхіоліт. Це запалення дрібних бронхів. При цьому їх просвіт закупорюється густий гнійної слизом, викликаючи виражену задишку і кисневе голодування тканин. У такої дитини дихання свистяче і шумне, на відстані можна почути задишку на видиху. При огляді можна відзначити участь в диханні допоміжних дихальних м`язів. У маленьких дітей наявність бронхіоліту часто поєднується розвитком пневмонії, тому їх не диференціюють між собою.

Кашель, як вже говорилося вище, спочатку хвороби сухий, після при адекватному лікуванні він переходить у вологий і поступово починає отхаркиваться мокрота. Аускультативно можна прослухати вологі хрипи або жорстке дихання.

У дітей алергіків при контакті з алергеном, розвивається бронхіт без температури. Діагностика такого бронхіту зазвичай не викликає труднощі, оскільки є чітка залежність розвитку хвороби від алергічного агента.

Діагностика

Діагноз «бронхіт» у дитини виставляється на підставі скарг і клінічних проявів. На відміну від пневмонії, при бронхіті відсутня дихальна недостатність. Якщо виконати аналіз крові можна побачити ознаки запалення (збільшення лейкоцитів, ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули), якщо причина бронхіту алергія, то підвищується чисельність еозинофілів.

Аускультативновислуховується жорстке дихання, можуть бути присутніми сухі або вологі хрипи.

Бронхіт у дитини потрібно розрізняти з пневмонією, астмою.

Лікування хвороби

Дитині необхідний спокій, рясне пиття. Інгаляційно або всередину дають відхаркувальні препарати, виконують лужні інгаляції. При необхідності призначають антибіотики. Температуру збивають парацетамолом або ібупрофеном. Призначають антигістамінні препарати.