При яких захворюваннях з'являється кашель з мокротою

Кашель з мокротою - найбільш частий респіраторний симптом, що супроводжує захворювання бронхо-легеневої системи. З кашлем видаляється слиз із бронхів і можливі сторонні тіла. Механізм його виникнення наступний: при впливі фактора, що стимулює кашель, відбувається глибокий вдих, змикання голосових зв`язок і розслаблення діафрагми, підвищується тонус дихальної мускулатури. В результаті цього підвищується внутрішньо грудний тиск. Потік повітря крізь голосові зв`язки і трахею спрямовується в легені. Різниця внутрішньогрудинного і атмосферного тисків сприяє появі кашлю.

Він може виникати при запальних процесах в дихальних шляхах, при механічному і термічному впливі. Кашель з мокротою найчастіше з`являється при інфекційних або вірусних захворюваннях. Мокрота при цьому може бути гнійної, слизової або слизисто-гнійної, геморагічної. Бронхіальний секрет буває рідким або в`язким і густим.

Захворювання, що призводять до виникнення кашлю з мокротинням

1) Гострий і хронічний бронхіт. Причиною їх виникнення або загострення є респіраторні віруси, вірус грипу, кору, коклюшу, бактерій. Початок захворювання характеризується загальною інтоксикацією, високою температурою і появою сухого кашлю. У наступні дні з`являється продуктивний сильний кашель з мокротою. Аускультативновислуховується жорстке дихання, можливі хрипи.

2) Пневмонія. Причини її виникнення ті ж, що при бронхіті. Розвиток пневмонії може з`явитися ускладненням бронхіту. На початку захворювання кашель надсадний, сухий. Пізніше відзначається відділення іржавої мокроти. Виражені явища інтоксикації, характерно відставання в диханні тієї половини грудної клітки, в якій відзначається запалення, участь допоміжної мускулатури. Аускультативно різко ослаблене дихання, можливі крепітація і хрипи.

3) Абсцес легені. У стадії дозволу захворювання, при розтині абсцесу, може відділятися велика кількість в`язкою, смердючої мокроти.

4) Бронхоектатична хвороба. Захворювання характеризується тривалим, хронічним перебігом, з чергуванням загострення і відносного затишшя (ремісії). При цьому недугу кашель з мокротою тривалий, з відділенням слизисто-гнійної мокроти великими порціями і періодичними явищами інтоксикації.

5) Набряк легень. Виникає при легеневих захворюваннях, серцевій недостатності. Характеризується кашлем з відходженням серозно-геморагічної мокроти.

6) Пухлини легенів і бронхів. Кашель при даних захворюваннях слизисто-гнійний, може бути з домішкою крові.

Діагностика захворювань, при яких виникає кашель з мокротою, зводиться до опитування хворого, огляду, перкусії грудної клітки і аускультації легенів, а також проведенню додаткових методів обстеження (рентгенографія грудної клітки, спірографія, томографія, посів мокротиння).

Як лікувати кашель з мокротою

Для призначення антибактеріальної терапії необхідно виявити збудника. Для цього виконують посів мокротиння на флору і чутливість її до антибіотиків. До появи результату або, якщо виконання посіву неможливо, призначають антибіотики широкого спектру дії. Одночасно призначаються відхаркувальні препарати. При явищах бронхоспазму застосовують бронхолитические препарати. Якщо виражені явища інтоксикації, особливо при вірусних бронхітах і пневмоніях, у стаціонарі проводять інфузійну, протизапальну терапію, призначають жарознижуючі препарати. Крім усього перерахованого вище можна застосовувати відхаркувальні препарати рослинного походження. Показано фізіотерапевтичне лікування, місцеві відволікаючі препарати (гірчичники, зігріваючі мазі).