Дисфункціональні маткові кровотечі

Дисфункціональні маткові кровотечі або ДМК - симптомокомплекс, клінічно що виявляється закінченням крові з судин матки.

ДМК поділяються на:

1. ДМК ювенільного періоду
2. ДМК репродуктивного віку
3. ДМК клімактеричного періоду та постменопаузальному

Необхідно відзначити, що дисфункціональні маткові кровотечі так само діляться на овуляторні (тобто коли відбувається овуляція і цикл залишається двофазним) і ановуляторні (овуляції немає). Перший варіант гострих ситуацій характерний для ювенільного та репродуктивного періоду, а другий - для менопаузи.

Овуляторні дисфункціональні маткові кровотечі можуть протікати по типу подовження або вкорочення фолликулиновой фази, або подовження або вкорочення лютеїнової фази менструального циклу.

Атрезія або персистенція фолікула - основні критерії ановуляторних станів.

Етіологія кровотеч з порожнини матки:

1. Органічна патологія:

- злоякісні новоутворення репродуктивної системи-

- поліпоз-

- аденоматоз-

- міоми матки-

- запальні процеси в матці і прідатках-

- ендометріоз зовнішній і внутрішній-

- захворювання крові-

- застосування гормональних препаратів-

- аборти, викидні, роди-

- ВМС.

2. Неорганічні:

- стрес-

- психічні розлади-

- нервове перевозбужденіе-

- інтоксікація-

- порушення режиму праці та відпочинку-

- швидка втрата маси тіла.

Дисфункциональное маткова кровотеча може збігатися з тривалості зі звичайною менструацією, але бути дуже рясним і болючим. Вважається, що збільшення кількості крові під час менструації до 80 мл і більше - кровотеча. Можлива ситуація, коли вилиття не тільки рясне, але і тривале, безперервне. Така ситуація вимагає екстрених заходів впливу.

Поліменорея - часті менструації нормального обсягу (частіше, ніж через 21 день).

Маткова кровотеча: симптоми

1. Зростає кількість менструальної крові, ПМС протікає з вираженим больовим симптомом. Менструація не йде на спад, а іноді, навпаки, кількість крові збільшується.
2. Біль внизу живота інтенсивна (особливо в перші дні).
3. Швидка стомлюваність і слабкість, шкірні покриви бліднуть, шкіра стає сухою і тьмяною.
4. Зміни в ОАК і біохімічному аналізі крові.
5. На УЗД можна побачити зіяющій судину.

Дисфункціональні маткові кровотечі: лікування

1. Медикаментозна зупинка гострого стану: амінокапронова кислота, викасол. Можна вливати тромбоцитарную і еритроцитарної маси при великих крововтратах.
2. Використання утеротоніческіх засобів, для скорочення мускулатури матки і тромбування судин.
3. Холод на низ живота.
4. Масаж матки.
5. Хірургічне лікування полягає в прошивці кровоточивих судин матки, піхви.
6. Використовується вишкрібання порожнини матки спеціальної кюреткою, однак це не дає гарантії, що при наступній менструації знову не почнеться кровотеча.
7. Введення спеціального балона в порожнину матки, який роздуваючись, тромбируются судини.
8. Якщо кровотеча профузне і нічим не зупиняється, то необхідно вдатися до екстирпації матки.

В якості профілактики нових загострень ДМК можна застосовувати гормональні препарати курсами. Безпосередньо перед очікуваною нової менструацією жінці рекомендують курсовий прийом амінокапронової кислоти.

Так само для загального зміцнення судинної стінки призначається аскорутин і полівітамінні препарати мінімум на три місяці.

Жінка повинна дотримуватися дієти, багатої білком і залізом. Якщо на тлі ДМК розвивалася анемія, то необхідно пропити курс залізовмісних препаратів: Феррум лек або Сорбифер.

Також необхідно усунути запальні гінекологічні захворювання та екстрагенітальної патології.