Гіпотиреоз: ознаки

Гіпотиреоз - це стан, коли щитовидною залозою не виробляється достатня кількість гормонів. Дефіцит йоду часто згадується, як найбільш часта причина гіпотиреозу, але цей стан може бути викликане багатьма іншими факторами. Важкий гіпотиреоз у дітей призводить до кретинізму, у дорослих - до хвороби мікседема (спостерігається набряклість органів і тканин). Вперше як захворювання цей стан було описано в 1873 році. Сьогодні не прийнято вважати хворобою специфічний стан організму, що має назву гіпотиреоз. Ознаки його зазвичай зникають при компенсації відсутніх гормонів.

Так як симптоми гіпотиреозу неспецифічні і стерті, то лікарі не завжди встановлюють правильно діагноз, вважаючи, що проблеми пов`язані з іншими захворюваннями і перевтомою. Вони не направляють на аналіз крові для визначення рівня гормонів щитовидної залози, оскільки не діагностують гіпотиреоз. Ознаки при цьому вказують на уповільнення всіх обмінних процесів.

Розрізняють три форми гіпотиреозу. Первинний гіпотиреоз - найбільш поширена форма, має аутоімунних природу, виникає в результаті терапії радіоактивним йодом гипертиреоза. Вторинний - гіпофіз (з причини пошкодження, пухлини, радіації або хірургічного втручання) не створює достатнього рівня тиреотропного гормону, який ініціює вироблення щитовидною залозою необхідної кількості тироксину і трийодтироніну. Третинний - гіпоталамус не може виробляти достатню кількість тиреотропин-рилізинг гормону, виникає гіпоталамо-гіпофізарний гіпотиреоз.

На ранніх стадіях симптоми або їх повна відсутність мало характеризують гіпотиреоз. Ознаки для цього стану можна розділити на 4 групи: ранні, пізні, незвичайні і характеризують субклінічний гіпотиреоз. Рання стадія супроводжується підвищеною чутливістю до холоду, запорами, збільшенням ваги, затримкою рідини, брадикардією, стомлюваністю, зниженням пітливості, м`язовими судомами і болями в суглобах, сухим шкірним свербінням, тонкими ламкими нігтями, швидкої моделлю мислення, депресією, гіпотонією м`язів, жіночим безпліддям, проблемами з менструальним циклом, гиперпролактинемией і галакторею, підвищеним рівнем холестерину в крові.

Набряками тканин і органів вже в пізній стадії характеризується гіпотиреоз. Ознаки, супутні цій стадії: збільшення щитовидної залози (зоб), повільна мова і хрипкий, зривається голос (тембр голосу також змінюється через набряк Райнке - набряк голосових зв`язок через скупчення рідини). Також характерна суха набрякла шкіра (особливо на обличчі), знак Hertoghe (витончення або втрата зовнішньої третини брови), аномальний менструальний цикл, низька базальна температура тіла, депресії.

Гіпотиреоз має також незвичайні ознаки. Це порушення пам`яті, когнітивних функцій мозку і неуважність. Уповільнений пульс, зміни на ЕКГ, зменшення серцевого викиду і зниження скорочувальної здатності серцевого м`яза. Реактивна гіпоглікемія, мляві рефлекси, випадання волосся. Анемія, викликана порушенням синтезу гемоглобіну, утруднене ковтання, задишка, підвищена сонливість, дратівливість і зміна настрою, порушення функції нирок зі зниженням швидкості клубочкової фільтрації, пожовтіння шкіри через порушення перетворення бета-каротину, гострий психоз, зниження лібідо у чоловіків у зв`язку з порушенням синтезу тестостерону, аносмия, гінекомастія, глухота, розширений мову. При підвищеній концентрації тиреотропного гормону і нормальної концентрації тироксину і трийодтироніну виникає субклінічний гіпотиреоз. Діагностика цього стану здійснюється за допомогою високочутливих методів.

Людям з недостатньою функцією щитовидної залози не слід включати в свій раціон гойтрогени (зобогенні речовини). Це природні речовини, які містяться в деяких продуктах і заважають виробленню гормонів щитовидної залози. До них відносяться часто споживані продукти: брокколі, капуста, цвітна капуста, шпинат, редис, соя, арахіс, кедрові горіхи, персики і просо. Багато медичні працівники вважають, що приготування їжі може інактивувати гойтрогени. Хоча ці продукти забезпечують багато переваг для здорового харчування, але зобогенний потенціал повинен насторожити людей, що входять до групи ризику. Це люди, у яких в родині були випадки гіпотиреозу, або ті, у кого вже виявлені симптоми, а також жінки, що наближаються до менопаузи. Харчування при гіпотиреозі має носити вибірковий характер: уникаючи гойтрогенов можна пом`якшити симптоми гіпотиреозу.