Тахікардія. Причини і лікування

Стан, коли кількість серцевих скорочень вимірюється від 90 і вище ударів на хвилину, називається тахікардією. Почастішання серцебиття в результаті страху, хвилювання або додаткового фізичного навантаження є нормальним фізіологічним явищем. Але існує ще таке поняття, як патологічна тахікардія. Причини, з яких цей стан вважається шкідливим, полягають в наступному:

• робота серця стає неефективною, оскільки зменшується кровопостачання різних органів і тканин організму через пониження артеріального тиску з причини неповного наповнення шлуночків кровью;
• через ризик розвитку інфаркту або ішемічної хвороби серця в результаті поганого кровопостачання самого серця і браку кисню з одночасним збільшенням на нього навантаження.

Це явище хворобою не вважають: відомо, що при різних захворюваннях проявляється такий симптом, як тахікардія. Причини, які найчастіше повторюються, характеризуються різними формами аритмії, розладами автономної (інакше, вегетативної) нервової системи, порушеннями гемодинаміки. Вони пояснюються будовою та принципом роботи серця, яке складається з чотирьох камер: двох верхніх камер (передсердя) і двох нижніх камер (шлуночки). Ритм серця, як правило, контролюється синусовим вузлом, який знаходиться в правому передсерді (точніше, в його боковій стінці), що є природним кардіостимулятором. Синусовий вузол виробляє електричні імпульси, зазвичай починаються з кожним ударом серця. З синусового вузла електричні імпульси проходять через передсердя, викликають скорочення м`язів передсердь і подачу крові в шлуночки. Коли електричні імпульси досягають м`язів шлуночків, вони стискаються, в результаті чого кров подається в артерію і надходить до легенів і інших органів і тканин тіла.

Синусовий вузол збуджується з частотою, що залежить від симпатичної (частина автономної нервової системи, нервові вузли якої розташовані віддалено від іннервіруємих органів) і парасимпатичної (частина вегетативної або автономною нервовою системою, яка працює з симпатичної нервової системою) стимуляції. При порушенні симпатичної або парасимпатичної іннервації, а також при патології власне синусового вузла виникає синусова (або шлуночкова) тахікардія. Причини її криються в неправильній роботі самого синусового вузла або у внутрішніх проблемах.

Бувають і зовнішні проблеми, наприклад, збої в роботі автономної нервової системи. В результаті порушень в симпатичної нервовій системі (Збільшення стимуляції) з`являється прискорене серцебиття, тобто спостерігається тахікардія. Причини прискореного серцебиття здорових людей обумовлені вживанням кофеїну. Збої в роботі ендокринної системи можуть супроводжуватися збільшенням виробництва адреналіну і призводити до тахікардії. До зовнішніх причин можна віднести гемодинамический відгук, коли при зниженні артеріального тиску (через втрату крові, різкої зміни положення тіла або зневоднення організму), завдяки механізму зворотного зв`язку, збільшується частота ударів серця.

Можна перерахувати основні причини тахікардії.

- Ушкодження серцевого м`яза через хвороби серця.

- Вроджені аномалії електричних імпульсів, а також хвороби та вроджені аномалії самого серця.

- Високий тиск.

- Зловживання алкоголем, лихоманка, куріння, пиття занадто великої кількості напоїв з кофеїном.

- Побічний ефект лікарських засобів.

- Зловживання рекреаційними наркотиками, такими як кокаїн.

- Дисбаланс електролітів, мінеральних речовин, необхідних для проведення електричних імпульсів.

- Гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз). У деяких випадках точна причина тахікардії не може бути визначена, її називають ідеопатіческій.

Як вилікувати тахікардію? Методи лікування залежать від причини, віку та стану здоров`я пацієнта, а також деяких інших факторів. Завдання полягає в тому, щоб уповільнити прискорене серцебиття, запобігти подальшим епізоди тахікардії і знизити ризик ускладнень. Часто буває достатньо призначити лікування гіпертиреозу. В інших випадках, коли причина не знайдена, лікарю доведеться спробувати інші методи. Для відновлення нормального серцебиття вводяться антиаритмические ін`єкції (флекаїнід або пропафенон). Вплив на серце електричним струмом (кардіоверсія впливає в серці на електричні імпульси і відновлює нормальний ритм) можуть бути використані при екстреної допомоги, коли інші методи лікування не працюють. Вживлення дефібрилятора-кардиовертера, контролюючого серцебиття і забезпечує для відновлення правильного серцевого ритму електричний струм.