Одонтогенний гайморит

Одонтогенний гайморит - це запальний процес, що вражає слизову оболонку, вистилає верхньощелепну пазуху.

Джерелом захворювання може бути періодонтит зубів на верхній щелепі в гострій або загострилася хронічній формі, радикулярная нагноившаяся кіста, ретенірованние зуби, остеомієліт, травматично видалення зуба (зубів). До факторів ризику слід відносити досить близьке розташування коренів до дна пазухи, а також пониження захисних реакцій в організмі.

Одонтогенний гайморит може протікати в підгострій, хронічній або гострій формі. В останньому випадку спостерігається набряклість, гіперемія слизової. При цьому одонтогенний гайморит супроводжується зменшенням порожнини, звуженням або закриттям отвори в ніс. У підслизовому шарі відзначається формування псевдокист. Виявляється збільшення слизових залоз і рясне виділення секрету з них, що заповнює порожнину. Після закінчення двох днів відбувається перехід катарального запалення в гнійне. Таким чином, розвивається одонтогенная інфекція. Відзначається лейкоцитную інфільтрація слизової, освіта окремих мікроабсцесів.

Хронічний одонтогенний гайморит може бути дифузним і обмеженим, неполіпозним і поліпозний. У просвіті порожнини виявляється гнійне або з домішками слизу вміст. Поліпозні хронічне запалення характеризується вираженими вибухне на поверхнях стінок, представленими полипозно-гранулярними разрастаниями.

Запалення в верхньощелепної пазусі гострого перебігу супроводжується гострими хворобливими відчуттями в ураженій зоні, щечной, подглазничной областях або всієї лицьової половини. Відзначається іррадіація в скроневу, лобову, потиличну частину, а також на верхні зуби. Відзначаються з відповідного носового шляху гнійні або слизові виділення. В області малих і великих корінних зубів при надкусиваніі відзначається болючість. Крім того, у пацієнта спостерігаються загальні симптоми у вигляді нездужання, слабкості, розладів апетиту, порушень нюху до абсолютної втрати.

Пальпація передньої стінки в гайморової пазусі, перкусія зуба - причини запалення виявляє болючість, відзначається збільшення лімфатичних вузлів з боку ураження. Напередодні порожнини рота, відповідної носової порожнини - значний набряк, виділення.

Клінічна картина запалення в верхньощелепної пазусі хронічного характеру є наслідком попереднього гострого перебігу захворювання. Пацієнт пред`являє скарги на головний біль, виділення з відповідної частини носа, болючість і відчуття тяжкості в районі потилиці. Відзначається швидка стомлюваність, зниження працездатності, млявість, слабкість. Загострення процесу може супроводжуватися підвищенням температури. Хронічна форма запалення може протікати безсимптомно.

При об`єктивному огляді змін конфігурації особи не спостерігається. При пальпації передньої частини верхньої щелепи відзначається болючість, що супроводжує одонтогенний гайморит.

Лікування гострого запального процесу полягає в ліквідації периапикального вогнища - причини захворювання. Здійснюється пункція з промиванням і подальшим введенням в пазуху ферментів, антибіотиків. Для носової порожнини застосовують судинозвужувальні препарати в якості анемизации слизової і для формування відтоку.

Призначають і фізіотерапевтичні процедури, в тому числі, диатермию, УВЧ, флюктуоризація, гелій-неоновий лазер.

Загальна терапія включає прийом анальгетиків, фенацетину, амідопірину, а також десенсибилизирующих медикаментів. Призначаються сульфаніламіди, а також стимулюючі і загальнозміцнюючі засоби.

В якості профілактичних заходів застосовують санацію ротової порожнини, своєчасне видалення ретінірованних зубів верхньої щелепи.