Кіста верхньощелепної пазухи

Кіста верхньощелепної пазухи формується в результаті закупорки вивідної протоки ацинозной залози слизової. Даний процес може бути спровокований некрозом, гиперсекрецией або ексудацією залоз, викликаних, у свою чергу, запаленням у слизовій. Некротизовані маси при цьому розтягують вивідні протоки і кінцеві відділи залоз. Кіста верхньощелепної пазухи в деяких випадках утворюється внаслідок перетяжки слизової розростається сполучною тканиною. При цьому відбувається заповнення просвіту залози густим вмістом і її розтягнення.

Кіста верхньощелепної пазухи, що має зубне походження, може бути радикулярної або фолікулярної. Формування радикулярної (околокорневой) відбувається внаслідок некрозу з гранульом (епітеліальних) в кореневій верхівці кариозного зуба. Кіста верхньощелепної пазухи, внаслідок атрофії в навколишньому кістки, вростає в щелепне речовина, зміщує дно верхньощелепної пазухи і проникає в неї. Фолікулярна ж росте з зубного фолікула досить повільно. Така кіста частіше виявляється у віці від десяти до чотирнадцяти років. Формування відбувається внаслідок порушення в розвитку зачатка ретінірованного зуба, а також через запалення в молочному зубі.

Кіста верхньощелепної пазухи. Симптоми.

Основним проявом даних станів є головний біль тупого характеру. Як правило, вона виникає на стороні кісти в лобовій області.

До клінічних проявів станів відносять напруженість і важкість у районі щоки, біль невралгічного характеру, що виникає внаслідок тиску на закінчення лицьового нерва. Як симптоми слід зазначити сльозотеча на боці утворилася кісти, випинання дна носової порожнини, відзначається припухлість на ділянці передньої стінки в пазусі, каріозні зуби. При пальпації відзначається характерний звук - «хрест пергаменту» (ознака Дюпюитрена).

Особливо важкі випадки супроводжуються вираженою асиметрією особи. Спостерігається деяке опущення твердого піднебіння, утворення свищів. Необхідно відзначити, що дані прояви не спостерігаються при утворенні кіст слизових верхньощелепних пазух.

Кістозна порожнина вистилається епітелієм. Зовнішня стінка порожнини сформована истонченной платівкою кістки щелепи: усередині порожнини, разом з рідким вмістом, виявляється один або кілька зубних рудиментів або сформувалися зубів.

Кіста може бути гнійної, холестеатомние. Міститься в порожнині рідина, може мати жовтий колір з кристалами холестерину. За результатами деяких досліджень, кіста правої верхньощелепної пазухи утворюється дещо частіше, ніж лівою.

Діагностування проводиться за наявності на рентгенограмі на світлому фоні округлої тіні. Світлим фоном при цьому є пазуха, а тінню - кіста. Рентгенограма може використовуватися проста або з контрастною речовиною.

Формування кісти відбувається протягом приблизно двох місяців. Сенсибілізація слизової провокує накопичення медіаторних речовин (ацетилхоліну, гістаміну, серотоніну). В результаті цього згодом відбуваються порушення в проникності капілярних стінок. Проникнення в тканини рідини з судин викликає внутрішній набряк слизової.

При цьому пацієнти відчувають труднощі з носовим диханням, які виражаються в почерговому закладанні однієї або другої носової половини, значне зниження нюху. Слизова раковин при цьому набуває белесовато-ціанотичний відтінок. До загальних проявів слід відносити, крім головного болю, анорексію, зниження пам`яті, дратівливість, стомлюваність.

Лікування кіст проводиться оперативним шляхом. Використовується радикальна операція або Фронтотомія.