Причини, ознаки і лікування остеомієліту щелепи
Остеомиелитом називають запалення кісткової тканини і кісткового мозку. Третина всіх захворювань даної групи відноситься до остеомієліту щелепи. При цьому в два рази частіше уражається нижня щелепа. Хвороба може протікати в гострій, підгострій і хронічній формах. За джерела інфекції виділяють одонтогенний, травматичний, гематогенний і специфічний вид. Крім цього, остеомієліт буває обмеженим і дифузним (розлитим) - легким, середнім і тяжелим- з ускладненнями і без них.
Причини остеомієліту щелепи
Захворювання розвивається в результаті попадання інфекції в кісткову тканину. Як правило, збудником є золотистий стафілокок, а також інші коки, паличкоподібні бактерії, рідко віруси.
Найчастіше в медичній практиці зустрічається одонтогенний остеомієліт, при якому інфекція потрапляє в кістку з пульпи хворого зуба через лімфатичні судини або кісткові канальці. У 70% випадків це відбувається через великі корінні нижні зуби.
Травматичний остеомієліт щелепи може розвинутися при переломі щелепи в результаті попадання мікроорганізмів в рану. Його поширеність становить не більше 25% від усіх випадків захворювання.
Найрідше діагностується гематогенний остеомієліт, який виникає при перенесенні інфекції з кров`ю з вогнищ запалення в кісткові тканини. Це може статися при хронічних тонзилітах, а також гострих процесах, таких як скарлатина, дифтерія та інших. При цьому спочатку відбувається ураження кістки, а потім уже зубів.
Остеомієліт щелепи. Симптоми
У разі гострого процесу спостерігається підвищена температура тіла. Хворі скаржаться на загальне нездужання, біль, набряк, почервоніння слизової в області причинного зуба, рухливість сусідніх. Відзначається зменшення рухливості щелепи, розвиток абсцесу, збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів.
При полегшенні після виходу гною настає подострая форма. Запалення кілька притупляється, але розпад кісткової тканини триває. На цьому етапі формуються секвестри - ділянки некротизованої кістки. Секвестри можуть бути різними за формою, множинними і поодинокими, малими та великими. Утворені дефекти або секвестральной порожнини, вистелені грануляційною тканиною, повідомляються зі слизовою оболонкою і шкіряним покривом норицевими ходами.
Хронічний остеомієліт відрізняється тривалим перебігом - до декількох місяців. Періоди стихання змінюються загостреннями з утворенням нових свищів, відбувається відторгнення мертвих ділянок кістки. Самоизлечение трапляється рідко.
Діагностика остеомієліту щелепи
Діагноз ставлять на підставі огляду, скарг пацієнта, рентгенологічного дослідження, аналізу крові. Проводиться диференціальна діагностика з гострим гнійним периоститом і пухлинами.
Ускладнення остеомієліту щелепи
Небезпека захворювання полягає в тому, що не виключаються важкі ускладнення, такі як абсцес, флегмона, флебіти лицьових вен, сепсис.
Лікування та профілактика
Лікування полягає в першу чергу у видаленні хворого зуба. Крім цього, роблять надріз окістя для відтоку ексудату - рідини, яка утворюється при запальному процесі. Проводять промивання кістки антисептиками, призначають протизапальну, дезінтоксикаційну та симптоматичне лікування. Показано физиолечение: електрофорез, УВЧ, ультразвук. Нерідко доводиться вдаватися до оперативного втручання для видалення омертвілих ділянок кістки. Малі секвестри можуть самостійно розсмоктуватися. Після їх відходження або хірургічного видалення порожнини заповнює сполучна, а потім і кісткова тканина, відбувається рубцювання Свищева ходів.
Профілактика остеомієліту щелепи зводиться до своєчасного лікування карієсу, травм щелепи, гострих і хронічних інфекцій верхніх дихальних шляхів.
Флюс. Лікування. Профілактика Флюсом в простолюдді називають гострий періостит щелепи або запальний процес в окісті, що супроводжується набряком м'яких тканин обличчя і підщелепної області. Якщо розвинувся флюс, лікування потрібно починати відразу ж.СимптомиПериостит або флюс…
Флюс зуба. Ознаки. Лікування Флюс зуба правильно називається периоститом щелепи, при якому запалюється окістя і виникає набряк м'яких тканин обличчя або підщелепної області.Симптоми захворюванняФлюс зуба починається з невеликої набряклості ясен і появи болю. Поступово больові…
Лікування остеомієліту і використання атібіотікамі для боротьби з ним Остеомієліт являє собою серйозне захворювання, що супроводжується ураженням кісток. Це гнійно-некротичний процес у кістковій тканині, окістя і кістковому мозку. Збудниками остеомієліту виступають патогенні мікроорганізми, такі як стафілококи,…
Захворювання, при яких виникає запалення кісток Будь-яке запалення, що виникло в кістковій системі, є реакцією організму на будь-яке зовнішнє вплив. Найчастіше це бактеріальні інфекції, які проникають через відкриту рану, з сусіднього ураженого органу або через лімфу та кров від віддаленого…
Остеомієліт. Лікування хвороби Будь-які пошкодження кісток схильні попаданню в них інфекцій, що викликає збудження такої небезпечної хвороби, як остеомієліт. Лікування даної хвороби - процес досить трудомісткий і тривалий. Що являє собою остеомієліт? Які способи лікування…
Симптоми остеомієліту та його лікування Терміном «остеомієліт» лікарі позначають гнійний запальний процес, який вражає кісткову тканину і кістковий мозок. В даний час в медицині існує кілька класифікацій цієї хвороби. Коротко розглянемо основні з них. За способом проникнення збудника…
Що робити з одонтогенних гайморитом? Причини, симптоми і методи лікування хвороби Одонтогенних гайморитом називають нетипову форму запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи. Причиною його виникнення є запальні процеси в зубах і тканинах верхньої щелепи. Так якими симптомами супроводжується запалення і які методи…
Кісткова тканина: особливості будови і функції Кісткова тканина являє собою відмінну особливими механічними властивостями опорну тканину, яка складається з кісткових клітин і особливого проміжного речовини. До складу проміжного речовини входять колагенові волокна (кістковий матрикс) і різні…
Остеомієліт кістки - не вирок Остеомієліт - важке гнійно-некротичні захворювання кісткового мозку. Воно вражає не тільки кістковий мозок, але всю кістку цілком, а потім передається на довколишні тканини. Збудниками хвороби є бактерії або мікобактерії, що виробляють…