Непрохідність кишечника: симптоми, причини, лікування

Непрохідність кишечника - це закупорка, часткова або повна, просвіту кишок, яка ускладнює або унеможливлює рух по кишечнику його вмісту. В результаті порушується кровообіг кишок, водний і сольовий баланс організму.

Виникає непрохідність через механічної перешкоди або порушень моторної функції кишечника. Залежно від того, що стало причиною закупорки, виділяють механічну і динамічну кишкову непрохідність.

Механічна непрохідність може виникнути через завороту кишок або утворення вузла, в результаті спайкової хвороби, при грижі. Кишечник також може закупоритися харчової або каловой масою, чужорідними тілами, пухлиною, аскаридами.

Механічна непрохідність кишечника симптоми має наступні: здуття живота, біль і спазми в животі, які виникають різко, незалежно від прийому їжі, відсутність стільця. При непрохідності тонкого кишечника виникає блювота (з часом набуває каловий запах). Може виникнути кривавий пронос при інвагінації.

Динамічна непрохідність розвивається в результаті різноманітних рефлекторних впливів на моторику кишечника, при порушеннях кислотно-сольового і водно-електролітного балансів, а також при патологіях у процесах нервової системи.

Динамічна кишкова непрохідність симптоми має ті ж, що і механічна, однак перистальтика (скорочення кишечника) відсутня.

Всі перераховані вище симптоми - основні. Однак непрохідність кишечника симптоми має і специфічні: відносно стійке асиметричне здуття, яка не переміщається і його легко визначити на дотик і іноді на очей- балонів-образне здуття прямої кишки, зміна посиленою перистальтики на згасаючі скорочення кишечника- відсутність звуків скорочення кишечника- різкий біль при натисканні на область нижче пупка та ін.

У перебігу хвороби виділяють три періоди. У ранньому (до 12 годин) періоді основна ознака - це біль. У проміжному (від 12 годин до доби) періоді непрохідність кишечника симптоми має відповідні типовій клінічній картині гострої кишкової непрохідності. Хворому стає гірше. У третьому (1,5-2 доби) періоді непрохідність кишечника симптоми має наступні: гіпотонія, тахікардія, підвищена температура тіла, може розвинутися недостатність внутрішніх органів.

Як у більшості захворювань, перш ніж призначати лікування, потрібно зрозуміти, що є збудником, а в даному випадку і саме лікування непрохідності кишечника буде залежати від причини.

У випадку, коли механічна непрохідність кишечника встановлена або передбачається, в першу чергу хворий повинен бути негайно доставлений в стаціонар хірургічного відділення. Механічна кишкова непрохідність лікування вимагає наступне: спочатку проводять обстеження (якщо діагноз потрібно підтвердити) і консервативне лікування, що включає сифонні клізми, введення рідини внутрішньовенно, аспірацію вмісту шлунка (ефективність консервативних методів можна відстежити за клінічними даними і Ренгенологіческое знімкам) - якщо лікування консервативними методами не приносить результату, необхідно оперативне втручання, метою якого є ліквідація перешкоди або створення для вмісту кишечника обхідного шляху.

Для динамічної непрохідності показано тільки консервативне лікування: гіпертонічні, сифонні і очисні клізми, стимуляція скорочень стінок кишечника, боротьба з зневодненням та інтоксикацією організму.

У будь-якому випадку, який би не була непрохідність, лікувати її потрібно обов`язково, причому негайно, інакше хвороба може являти собою серйозну загрозу для життя людини.