Таблиця Сивцева - найкращий помічник у діагностиці зору людини

Зір людини – одна з найбільших і в той же час тендітних здібностей. За нею потрібно весь час спостерігати. Похід до офтальмолога повинен стати періодичним заняттям в житті кожної людини.

Перевірка зору в сучасній офтальмології

У далекому СРСР вченим Сивцева був винайдений незамінний інструмент для сучасної офтальмології, який на честь автора одержав назву «таблиця Сивцева». Використовується дана методика для визначення гостроти зору. Для цього було визначено 12 рядів знаків: літер і кілець з розривом, які, починаючи з верхнього ряду, до нижнього поступово зменшуються. З відстані в 5 метрів гострота зору визначається за шкалою від 0,1 до 2,0.

Що ж таке гострота зору і як її перевіряють за допомогою таблиці Сивцева?

Гострота зору – це здатність людського ока розрізнити дві точки, що знаходяться один від одного на певній відстані. Чинні норми говорять, що око, що має 100% зір, може розрізнити дві точки, віддалені один від одного кутовою відстанню в одну хвилину. Таким чином, гостроту зору можна описати як здатність чітко бачити і описати таку пильність очі цифровим показником в 100% або 1,0. Таблиця Сивцева якраз розроблена таким чином, щоб цей цифровий показник і визначати.

Існують ситуації, коли зір людини настільки добре розвинене, що його гостроту можна оцінити в 1,2 або 1,5 і навіть 3,0. У той час як при різних захворюваннях ока, як короткозорість або далекозорість, астигматизм або глаукома, відхилення від норми можуть становити 0,5 або 0,05.

Часто гостроту зору описують за допомогою процентних співвідношень. Однак варто звернути увагу, що тільки 100% показник гостроти відповідає 100% зору. Приміром, показник гостроти в 0,2 діоптрії не можна перевести у відсотки як 20% зір. Даний показник буде відповідати 49% норми. Не так просто перевести будь-які показники у відсотки і назад. Цим і особлива таблиця Сивцева – розміри в стовпчиках зліва і праворуч є уже розрахованими результатами перевірки.

Як перевіряють гостроту зору таблицею Сивцева?

Стандартний набір друкованих знаків різного розміру збудований в 12 рядів. Все це літери російського алфавіту – Ш, Б, М, Н, К, И. Кожен нижній ряд – букви меншого розміру, ніж верхній. Перевірку необхідно проводити в приміщенні з хорошим освітленням. Воно забезпечується спеціальною лампою, спрямованої на таблицю, і що має розсіяне світло. На відстані 5 метрів від перевіряється розташовується таблиця зору Сивцева. Пацієнт повинен зручно розташуватися і, по черзі закриваючи праве і ліве око, прочитати літери з таблиці. Якщо перевіряється без праці називає літери до 10 ряду, вважають, що у нього 100% зір. Якщо ж він зупиняється на якому-небудь з вищерозташованих рядів, то гостроту зору визначають за показниками в правому ряду таблиці.

Пацієнт може розташуватися на відстані ближче 5 метрів від таблиці, але в такому випадку для визначення гостроти використовуватиметься спеціальна формула:

V = d / D

V в цій формулі – величина, яку нам треба визначити, а саме, гострота зору-d – відстань, на якій знаходиться пацієнт від табліци- D – відстань, на якому пацієнт розрізняє символи певного ряду.

Тепер детальніше про те, як повинна розташовуватися таблиця Сивцева. Її поміщають між двох люмінесцентних ламп, так щоб освітленість досягала 700 люменів. Нижній край таблиці повинен знаходитися на висоті в 120 см від підлоги. Пацієнт зручно сідає, голову тримає прямо, повіки обох очей відкриті в звичайному положенні. На одне око прикріплюють спеціальний білий щиток. У перебігу 3 секунд проверяемому показують букву, яку він повинен назвати. При цьому починають з нижнього ряду і поступово піднімаються більш великим знакам. Якщо всі знаки названі – яка перевіряється 100% або 1,0 зору. Якщо один або кілька знаків не розпізнано – неповна гострота зору. Щоб визначити гостроту зору менше 0,1 пацієнта поступово наближаються до таблиці через кожні 0,5 м, поки він не зможе визначити знаки таблиці.

Позначення в таблиці Сивцева

Крім букв російського алфавіту можна помітити, що є ще дві колонки, які позначені латинськими літерами D і V. Цифри в D-колонці позначають відстань, перебуваючи на якому від таблиці людина, чия гострота зору дорівнює 100%, може легко прочитати зліва стоїть знак. Цифри в V-колонці – це чисельна характеристика гостроти зору, якщо даний ряд читається перевіряється на відстані в 5 метрів.

Які ще таблиці використовують в офтальмології?

Так як зір є дуже важливою людською здатністю, яку необхідно підтримувати в хорошому стані, існує ряд тестів, що застосовуються в офтальмології, які дозволяють показати реальну картину стану очей.

• Перевірка гостроти зору – для цього була створена таблиця Сивцева (як її називають в деяких джерелах). Тут використовуються літери Ш, Б, М, Н, К, И. Також використовують таблицю Орлової для дітей, де замість літер використовуються картинки (зірочка, грибок, конячка, чайник, літак, качечка, слоник, машинка, ялинка).
• Перевірка контрастності зору – для цього була створена таблиця Головіна. У ній використовують 4 види оптотіпов – кілець з розривом в одній з 4 сторін
• Перевірка короткозорості і далекозорості – використовують дуохромний тест, що представляє собою дві половинки фону різного кольору: червоного і зеленого, на цьому тлі розташовані букви (К, Н, Ш, М, І, Б, И). У результаті тесту визначається, чи є зір нормальним (очі бачать букви на обох фонах однаковими). Якщо ж на червоному тлі літери одного ряду чіткіше, ніж на зеленому, то має місце короткозорість, навпаки – далекозорість.
• Перевірка на астигматизм – найбільш поширеним є тест під назвою зірка Сіменса. Суть тесту полягає в тому, що людина з нормальним зором бачить на малюнку лінії, які, не доходячи до центру, починають розпливатися або перекриватися між собою. У самому центрі лінії знову стають чітко видні.