Гідронефроз у дітей і дорослих

Така хвороба, як гідронефроз - це не що інше, як надмірний вміст рідини безпосередньо в нирці. Виникає цей ефект через порушеного відтоку сечі. Хвороба ця досить серйозна. Адже в гіршому випадку нирка втрачає свої функціональні здібності. А це загрожує життю людини.

Існує два типи захворювання:

• Вроджене (первинне). Зустрічається такий гидронефроз у новонароджених.
• Придбане (вторинне). Цей варіант характерний для дорослих людей.

Причини

Вторинний тип захворювання виникає в результаті хвороби, яка стає причиною зміни структури сечовивідних шляхів або навіть самих нирок. Серед таких захворювань особливо можна виділити аденому простати, кісти, запальні процеси в сечоводі або ж в нирковій мисці. Гідронефроз у дітей первинного типу - це наслідок вроджених аномалій, які представляють собою змінену форму нирок або ж їх судин.

Виділяють також захворювання одностороннє, коли уражена лише одна нирка, і двостороннє. Останній варіант зустрічається тоді, коли спостерігається порушення відтоку сечі безпосередньо в нижній частині сечовивідних шляхів. Таким чином, від надмірної рідини сильно страждають 2 нирки. Варто зауважити, що найчастіше гидронефроз у дітей - одностороннього характеру.

Ступеня захворювання

Лікарі виділяють 3 основні ступені розвитку гідронефрозу:

1. Перша ступінь характеризується розтягуванням балії нирки. Це відбувається за рахунок надмірного тиску на неї сечі. Нирка збільшується в розмірах.
2. Друга ступінь супроводжується все більшим розширенням балії. Те ж відбувається і з нирковими чашечками. На даній стадії спостерігається значне порушення функціональних особливостей нирки.
3. Нарешті, остання, третя ступінь - це зміна ниркової тканини в цілому, яке носить уже незворотній характер. Нирка втрачає свої функціональні призначення, а в підсумку гине. У цьому випадку виникає загроза життю хворого.

Гідронефроз. Симптоми

Залежно від такого, якою мірою перебуває гідронефроз, симптоми можуть бути виражені в тій чи іншій мірі. На ранньому етапі захворювання практично не турбує хворого. Саме тому нерідко гидронефроз діагностується тільки вже на останніх стадіях.

У малюків виявити гидронефроз досить складно. Хіба що необхідно звернути увагу на особливе занепокоєння дитини. Іноді в сечі у дітей при гідронефрозі можна виявити невеликі домішки крові. У цьому випадку потрібно обов`язково бігти до лікаря.

У новонароджених недуга зазвичай виявляється дуже рано, ще в момент ультразвукового дослідження плоду. У дорослих і дітей старшого віку гидронефроз часто виявляється випадково, якщо пацієнт проходить обстеження зовсім по іншому приводу.

Симптомами хвороби вже на пізніх етапах можуть бути:

• ниркова коліка;
• ниючий біль в області нирок;
• отек;
• високий тиск;
• поява крові в сечі.

Діагностика

Важливим і основним методом, що допомагає діагностувати гидронефроз у дітей, є ультразвукове дослідження. Додатково лікар може призначити такі дослідження, як радіоізотопна ренографія, комп`ютерна томографія та ЦДК. Всі вони спрямовані на те, щоб побачити структуру нирок, судин і сечовивідних шляхів.

Нерідко гидронефроз є причиною виникнення інфекційних захворювань. У зв`язку з цим обов`язково проводять аналіз сечі додатково. Функціональна проба допомагає лікуючого лікаря вивчити ще й функціональні зміни нирок.

Лікування

На сьогоднішній день повне позбавлення від хвороби можливе виключно за допомогою хірургічного втручання. Головним завданням операції є моментальне усунення перешкоди, яке заважає відтоку сечі. Лікар вибирає індивідуальний підхід до лікування, який залежить від здоров`я пацієнта і стадії розвитку гідронефрозу. Останнім часом все частіше втручання виробляють ендоскопічним методом. У цьому випадку великого розрізу, а відповідно, і шва не буде.

Гідронефроз у дітей іноді навіть не вимагає радикального втручання. Буває, що через кілька років він проходить самостійно. Однак, спостерігатися у спеціаліста все-таки необхідно. При найменших наростаннях симптоматичних проявів хвороби хірургічне лікування повинно бути проведено обов`язково.