Ортостатичнагіпотензія

Ортостатичнагіпотензія не є самостійним захворюванням. Цей стан характеризується нездатністю судин підтримувати нормальний артеріальний тиск. Симптом може бути викликаний безліччю причин.

При вставанні людини дію сили тяжіння може викликати скупчення крові в
органах, розташованих в нижній частині тіла і венах ніг. Це викликає зниження
кількості крові, що повертається до серця. В результаті постуральна гіпотензія викликає падіння артеріального тиску. Серце починає битися частіше, місткість кровоносних судин стає менше через їх різкого звуження.

Ортостатичнагіпотензія в більшості випадків є побічною реакцією на прийом ліків, що призначаються при лікуванні серцево-судинних захворювань літнім людям. Наприклад, сечогінні засоби, прийняті у великих дозах, здатні знижувати обсяг крові, видаляючи зайву вологу з організму. Іноді симптом може виникнути після прийому однієї дози нітрогліцерину. Блокатори канальцеву каналів, нітрати та інгібітори АТПФ навпаки, збільшують місткість посудин, що може призвести до зниженню артеріального тиску.

Ортостатичнагіпотензія може виникнути також у результаті сильних кровотеч або значних втрат рідини в організмі - хвороби Аддісона, цукрового діабету, проносу і блювоти. Деякі лікарські засоби, препарати для лікування депресії і гіпертонії, алкоголь і барбітурати пригнічують нервові закінчення, що знаходяться в артеріях, внаслідок чого спостерігається ортостатичнагіпотензія. Це важливий клінічний симптом при серйозних травмах хребта, соматичних і неврологічних захворюваннях. Виражається патологія, насамперед у раптових непритомності і падіннях.

Артеріальний тиск в особливо важких випадках може впасти до нуля. Легкі випадки предобморочного стани називаються липотимией. Артеріальна гіпотензія, лікування якої є в основному симптоматичним, проявляється передчуттям втрати свідомості, запамороченнями і відчуттям нудоти.

Пацієнти скаржаться на шум у вухах, пітливість, потемніння в очах і загальну слабкість. Також відзначається блідість шкірних покривів, приймаюча воскової відтінок. Тривалість нападів ліпотоміі складає близько 3-6 секунд.

У більш важких випадках можуть з`явитися симптоми легких психосенсорних розладів, при синдромі Шоя-Дрейджера напади тривають протягом декількох хвилин. Найбільш важкі форми ортостатичноїгіпотензії призводять до летального результату. Важкі форми захворювання характеризуються стрімкими непритомністю. У пацієнтів спостерігається розширення зіниць, м`язова дифузна гіпотонія, западання язика і очних яблук, пульс ниткоподібний. Виразність симптомів багато в чому залежить від тривалості і глибини постуральной атаки.

Прогноз перебігу захворювання несприятливий, створюються передумови для ішемічних ушкоджень мозку та внутрішніх органів. До смерті приводять в основному гострі порушення мозкового кровообігу. Гіпотензія може
бути симптомом стенозу аорти, кардіоміопатії, аритмії і інфаркту міокарда.

При легкому ступені захворювання проводять немедікаментозую терапію, яка включає зміцнення м`язів ніг і преса, вправи, спрямовані на адаптацію судин. Сон рекомендується з піднятою головою. Необхідно дотримуватися дієти з високим вмістом калію, носити еластичний трикотаж для ніг. У важких випадках проводять імплантацію кардіостимулятора, при середньому перебігу захворювання призначають антидепресанти, адреноблокатори та мінералокортикоїди. Діагностика та лікування гіпотензії проводяться спільно терапевтом і кардіологом.