Профілактика повторного інсульту

У першу чергу, необхідно відзначити, що профілактичні заходи щодо запобігання повторного розвитку ішемічного інсульту повинні починатися по можливості швидше після виникнення первинного стану. Серед найбільш значущих заходів у попередженні патологій виділяють відмова від куріння, спиртного, корекція раціону, застосування лікарських препаратів, призначення помірних фізичних навантажень. У зв`язку з підвищеним ризиком розвитку ускладнень у пацієнтів в літньому віці профілактичні заходи повинні проводитися з максимальною обережністю.

До нелікарським методам попередження повторного виникнення інсульту відносять в першу чергу відмова від куріння. Як показують спостереження, після п`яти років утримання від нікотину ризик розвитку стану у колишнього курця має незначні відмінності від його ймовірності у людини, не курівшего ніколи. При цьому навіть у людей в літньому віці з досить великим стажем куріння обмеження кількості викурених сигарет або припинення куріння використовується як профілактика інсульту та інфаркту.

Зниження вживання спиртного поступово зменшує ризик виникнення станів у колишніх алкоголіків. Деякі фахівці пов`язують це зі зменшенням вмісту фібриногену і холестерину в сироватці, а також зниженням агрегації (склеювання) тромбоцитів. Однак у алкоголіків, які перенесли інсульт, профілактика допомогою прийому знижених доз спиртного не доведена.

Підвищує ризик виникнення стану зниження активності фізичного характеру. Ефективна профілактика повторного інсульту проведенням регулярних фізичних вправ. Сприятливий вплив на стан надає помірне фізичне навантаження, регулярні прогулянки пішки на свіжому повітрі. У разі якщо пацієнт не в змозі пересуватися, виконання комплексу легких фізичних вправ показано на дому.

Профілактика повторного інсульту обов`язково повинна включати в себе корекцію харчування пацієнта. Доцільно включити в раціон овочі та фрукти в достатній кількості, рослинне масло. При цьому продукти з підвищеним вмістом холестерину необхідно виключити. Показано зниження вживання солі з їжею. При наявності цукрового діабету обов`язковим повинен бути регулярний контроль над рівнем глюкози, дієтою, застосуванням інсуліну або сульфонілсечовини. Раціонально зниження ваги тіла до досягнення оптимального показника.

Профілактика повторного інсульту включає в себе антитромбоцитарних терапію. Необхідно зазначити, що застосування препаратів, що знижують агрегацію тромбоцитів, займає провідне місце серед заходів щодо попередження патологічних станів, пов`язаних з серцево-судинною системою. Профілактика повторного інсульту, як правило, проводиться з використанням ацетилсаліцилової кислоти, тиклопидина та інших антитромбоцитарних засобів. Згідно з результатами спостережень, тривалий прийом (не менше трьох років) цих медикаментів в значній мірі знижує ризик виникнення вторинних патологічних станів, в тому числі, летального результату, в середньому на двадцять відсотків.

При наявності другого-третього ступеня артеріальної гіпертензії (Вираженою або помірною) може стати ефективним прийом антигіпертензивних препаратів. При їх призначенні враховуються індивідуальні показання пацієнта, який переніс інсульт або інфаркт. При цьому для пацієнтів з м`якою (першої) ступенем артеріальної гіпертензії ефективні тільки окремі медикаменти з групи антигіпертензивних засобів. До них, зокрема, відноситься діуретик індапамід.