Жовтяниця новонароджених

Жовтяниця новонароджених виникає, коли у дитини підвищений в крові рівень білірубіну. Білірубін - жовте речовина, яка організм створює для заміни старих червоних кров`яних тілець. Печінка допомагає його зруйнувати, після чого воно віддаляється з калом з організму дитини.

Через високого рівня білірубіну шкірні покриви дитини, а також білки очей стають жовтими. Цей стан стали називати "жовтяниця новонароджених".

Причини

Для дитини нормально, коли рівень білірубіну незначно вище деякий час після народження.

Це пов`язано з тим, що коли малюк росте в материнській утробі, плацента виводить білірубін з його організму. Після народження цю функцію починає виконувати печінка дитини, але іноді в перші дні вона з цим не справляється належним чином.

У більшості дітей буває невелике пожовтіння шкірних покривів - жовтяниця новонароджених (альтернативна назва - "фізіологічна жовтяниця"). Вона нешкідлива, і іноді проходить, коли малюкові виповнюється 2 - 4 дні. У більшості випадків цей стан не викликає жодних проблем.

У новонароджених, яких годують грудьми, може виникнути два типи жовтяниці, які, як правило, абсолютно нешкідливі.

• Жовтуха грудного вигодовування проявляється в перші дні життя, особливо у тих немовлят, які відчувають нестачу в молоці матері.

• Жовтуха грудного молока може з`явитися у здорових немовлят після сьомого дня життя і тривати близько 2 - 3 тижнів. Її поява може бути пов`язано з якоюсь речовиною в грудному молоці, яке впливає на руйнування білірубіну в печінці.

Важку форму жовтяниця в новонародженого може прийняти в таких випадках:

• Аномальні форми кров`яних клітин.

• Резус-конфлікт.

• Кровотеча під волосистої частини голови, викликане важкими пологами.

• Підвищений рівень еритроцитів, що більш поширене у немовлят з малим гестаційним віком і близнюків.

• Різні інфекції.

• Відсутність (недолік) важливих білків, які називають ферментами.

Крім того, можуть ускладнити виведення білірубіну і привести до більш важкій формі жовтяниці такі фактори:

• Деякі види ліків.

• Вроджені інфекційні захворювання, такі, як сифіліс, краснуха та ін.

• Захворювання, що впливають на печінку і жовчовивідні шляхи (гепатит, кістозний фіброз).

• Знижений рівень кисню.

• Різні генетичні або спадкові захворювання.

Діти, народжені передчасно, також мають схильність до розвитку жовтяниці.

Симптоми

Жовтяниця викликає пожовтіння шкіри та склер. Млявість, постійна втома і поганий апетит також є симптомами такого стану, як жовтяниця новонароджених.

Лікування

Лікування звичайно не потрібно. Дитина потребує терапії в тому випадку, якщо у нього занадто високий або занадто швидко підвищується рівень білірубіну.

Часто і добре годуйте дитину. Часті годування (до 12 разів на день) заохочують часті випорожнення, що допомагають вивести білірубін через стілець.

Деяким новонародженим проводять лікування до виписки з лікарні. Іншим, можливо, доведеться повернутися назад через кілька днів. Лікування в лікарні займе всього 1 - 2 дні. Для цього використовують спеціальні сині фотолампи, які допомагають зруйнувати білірубін в шкірі.

Однак коли рівень білірубіну не дуже високий, ви можете зробити фототерапію будинку за допомогою волоконно-оптичного ковдри, яке оснащене крихітними яскравими лампочками.

У найскладніших випадках жовтяниці може бути призначений курс внутрішньовенного імуноглобуліну.

Перспективи

Зазвичай жовтяниця новонароджених не шкідлива. У більшості дітей вона проходить без лікування.

Однак занадто високий рівень білірубіну може викликати незворотні пошкодження головного мозку. Таке захворювання називається ядерної жовтяницею. Тому своєчасна діагностика і лікування вкрай необхідно для збереження здоров`я вашої дитини і попередження такого небезпечного захворювання.

Ускладнення

Дуже рідкісні, але серйозні і небезпечні ускладнення, пов`язані з надто високим рівнем білірубіну:

• ДЦП.

• Глухота.

• Ядерна жовтяниця.