Желтушка у новонародженого: причини, прояви та лікування
Желтушка у новонародженого - фізіологічне явище, яке проявляється пожовтінням шкіри та слизових оболонок через порушення обміну білірубіну, що пов`язано з незрілістю ферментної системи печінки. Крім цього, дане явище може мати спадковий характер. Приміром, желтушка у новонародженого може бути наслідком сімейної гипербилирубинемии.
Ще одним причинним фактором даного стану вважають інтенсивне руйнування еритроцитів (гемолітична жовтяниця), яке пов`язують з несумісністю крові дитини і матері, ураженням печінки, крововиливами, що виникли під час пологів, а також зі спадковим порушенням форми еритроцитів або механічними перешкодами для нормального відтоку жовчі.
Желтушка у новонародженого: прояви
Фізіологічне пожовтіння шкіри та склер найчастіше спостерігається на 3 день після народження. При цьому ознаки гемолізу і ураження печінки або селезінки відсутні. При виведенні з організму білірубіну іктерічность поступово зменшується. У більш важких випадках проводять внутрішньовенне вливання препарату "Фенобарбитал", а також розчину глюкози і аскорбінової кислоти.
Варто відзначити, що желтушка у новонародженого, який з`явився на світ раніше терміну, характеризується більшою інтенсивністю і тривалістю. В даному випадку медикаментозне лікування потрібно поєднувати з сеансами фототерапії.
При патологічної желтушки, коли розвивається гемолітична хвороба, дитина млявий, не хоче смоктати груди. У нього можуть виникати судоми, а також збільшуватися печінка і селезінка.
Желтушка у новонароджених: наслідки
Оскільки даний стан в більшості випадків має фізіологічний характер, то будь-які наслідки або ускладнення не виникають. У випадках, коли кров дитини і матері не збігається по резус-фактору, коли в малюка діагностують поганий відтік жовчі або його печінка пошкоджена якимось вірусом, прогноз менш сприятливий. Тоді може виникати токсичне ураження головного мозку, альбуминемии, а також ядерна жовтяниця, яка обумовлює важкі судоми, глухоту і відставання у фізичному розвитку.
Желтушка у новонароджених: лікування
Обсяг терапевтичних заходів залежить від ступеня тяжкості даного порушення. Дітям, у яких реєструється пожовтіння шкіри та склер, важливо отримати материнське молозиво, яке сприяє більш швидкому відходженню меконію, а разом з ним - білірубіну.
Для дітей з легкими формами желтушки корисно приймати сонячні ванни. Іноді лікар може призначити глюкозу і сорбент для того, щоб поліпшити роботу печінки.
При холестазі призначаються препарати, які сприяють відтоку жовчі, а при недостатній активності травних ферментів проводять ензимотерапію.
У важких випадках, коли концентрація білірубіну занадто висока, а інші методики виявляються неефективними, хворим дітям показано переливання крові. При гемолітичної хвороби малюка краще годувати грудним молоком іншої жінки, оскільки в молоці матері присутні резус-антитіла, які проявляють шкідливу дію на еритроцити дитини.