Діагностика туберкульозу

Туберкульоз є важкою бактеріальною інфекцією, викликаної одним з видів мікобактерій, паличкою Коха. Він легко поширюється повітряно-крапельним шляхом, коли хтось, у кого хвороба протікає у відкритій формі, кашляє або чхає. Хвороба вражає легені, а також інші частини тіла. Будь-яка людина може заразитися туберкульозом, але частіше він зустрічається у людей, що мають ослаблену імунну систему або ослаблене здоров`я, у дітей, пацієнтів з ВІЛ, і людей, що живуть в обмежених умовах, де захворювання може легко поширюватися. Без відповідного лікування ця хвороба смертельна. Людина, яка має активну форму туберкульозу, заражає від 10 до 15 осіб на рік. Щороку діагностується 9000000 нових випадків цього захворювання у всьому світі.

Діагностика туберкульозу легенів повинна включати в себе фізичне обстеження, рентгенограму грудної клітки, мікробіологічні дослідження (мокротиння або іншого відповідного зразка). Вона може також включати туберкулінову пробу, хірургічну біопсію і деякі інші методи обстеження.

Медичний огляд

Проводиться для оцінки загального стану здоров`я пацієнта і виявлення факторів, які можуть вплинути на прояв того чи іншого захворювання. Тільки з його допомогою неможлива діагностика туберкульозу легенів.

Проба Манту

Туберкулінова проба шкіри, також відома як проба Манту, допомагає ідентифікувати більшість людей, інфікованих паличкою Коха. Речовина являє собою очищений білковий дериват (PPD), який вводять під шкіру передпліччя і перевіряють через 48-72 години. Якщо навколо місця ін`єкції формується червоний рубець, людина може бути інфікована, але не обов`язково, тому йому потрібна додаткова діагностика туберкульозу.

Флюорографія

Рентгенограма - один з ефективних і поширених методів. У легенях людини, хворого на туберкульоз, з`являється безліч маленьких бульбашок, що може свідчити про можливе захворювання. Однак такі аномалії можуть бути і у ВІЛ-інфікованих та інших осіб з імунодефіцитом. Тим не менш, рентгенограму грудної клітки використовують, щоб виключити можливість захворювання у людини з позитивною реакцією на туберкулінову пробу і при відсутності симптомів хвороби.

Комп`ютерна томографія

У деяких випадках комп`ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ) виявилися корисні для візуалізації уражень туберкульозом, особливо в головному мозку і хребті. Комп`ютерна томографія тому часто використовується для виявлення позалегеневого типу захворювання.

Мікробіологічні дослідження

Це найбільш часто використовувана діагностика туберкульозу, яка була розроблена в 1880 році і залишається практично незмінною. З її допомогою можна поставити діагноз тільки половині обстежених хворих і особливо неефективним цей метод діагностики є для дітей і пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ. Хоча вона часто описується як проста технологія, мікроскопія вимагає високого рівня підготовки і працьовитості.

Бронхоскопія

Якщо немає мокротиння, зразки можуть бути отримані за допомогою мазка гортані і бронхоальвеолярного лаважу.

Біопсія

Деякі випадки вимагають зразка, які не може бути наданий мокротою або бронхоскопією. У цих випадках повинна бути виконана біопсія тканини підозрюваного органу.

ПЛР

Діагностика туберкульозу шляхом мікробіологічних досліджень не гарантує стовідсотковий результат. Це може зробити тільки ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція) - новітній метод дослідження, який виявляє збудника на основі його генної інформації. Цей метод допомагає гарантовано відрізнити паличку Коша від інших мікобактерій.

В цілому весь комплекс діагностичних заходів спрямований на своєчасне виявлення захворювання, з метою попередження подальшого розповсюдження туберкульозу.