Внутрішньочерепний тиск, симптоми, лікування гіпертензії

Внутрішньочерепного тиску називається тиск рідини, розміщеної в шлуночках головного мозку - ліквору. Людський мозок з усіх боків оточений цією рідиною, яка захищає його від різних травматичних ушкоджень. Внутрішньочерепний тиск, симптоми, лікування може визначити тільки лікар за допомогою спеціальних вимірювань. Норма ВЧД для кожного віку різна, у дорослої людини вона може коливатися в діапазоні від 3 до 15, у дитини - від 3 до 7, а у новонародженого - від 1,5 до 6 міліметрів ртутного стовпа.

Причиною головного болю, порушення чіткості свідомості, погіршення зору, нудоти і блювоти може бути підвищений внутрішньочерепний тиск. Симптоми, лікування достовірно встановлюються тільки на підставі проведення спеціальної інвазивної процедури, яка передбачає вимірювання тиску ліквору за допомогою спеціальних датчиків тиску.

У сучасній медицині відомо три основних способи вимірювання ВЧД: субдуральное, епідуральний, а також вимірювання тиску за допомогою інтравертікулярного катетера, що вважається найбільш точним. Суть цієї процедури полягає в тому, що через трепанаціонное отвір у черепі вводиться інтравертікулярний катетер в бічний шлуночок мозку. Таким чином, можна не тільки виміряти, але і знизити ВЧД шляхом відкачування зайвої рідини. Вимірювання субдуральное використовується тільки в разі екстреної необхідності визначити внутрішньочерепний тиск, симптоми, лікування. Воно полягає в установці субдурального гвинта в отвір трепанації черепа. Епідуральне визначення ВЧД є найменш інвазивним, воно полягає в тому, що через отвір трепанації між твердою оболонкою мозку і черепом вводиться епідуральний сенсор. Всі способи вимірювання ВЧД проводяться під загальним або місцевим наркозом.

Ліквор повністю оновлюється 7 разів на добу, а коли з різних причин його кількість перевищує норму, він починає чинити тиск на мозок, викликаючи гіпертензію, яка стає причиною головних болів, посиленого серцебиття, нудоти, блювоти, зниження зору і навіть непритомних станів. Підвищений внутрішньочерепний тиск, симптоми, лікування слід пов`язувати з наявністю інших захворювань. Це можуть бути травми, удари, струси, отруєння, енцефаліт, менінгіт, гіпоксія, пухлини мозку і порушення його кровопостачання. ВЧД може бути також зниженим, внаслідок закінчення ліквору, пухлинних захворювань і звуження артерії головного мозку. До основних симптомів такого стану відноситься сонливість, нудота, блювання, дратівливість і головні болі, що посилюються в положенні сидячи.

Гіпертензія новонароджених є досить частим явищем, при визначенні якого дуже важливо правильно визначити причини порушення відтоку ліквору. Підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят симптоми має такі ж, як і у дорослої людини, ось тільки розповісти вони про це поки не можуть, вони постійно вередують, погано сплять і відригують. Крім цього може спостерігатися тремтіння підборіддя і кінцівок, а також мимовільні рухи очей. Найчастіше це буває пов`язано з гіпоксією плода в період його внутрішньоутробного дозрівання, внаслідок токсикозу матері, травми під час пологів в області шийного відділу хребта і вроджених аномалій головного мозку. Підвищений внутрішньочерепний тиск у новонародженого симптоми може мати також в випинанні джерельця, закочуванні очей, швидкому зростанні голови і розвитку косоокості. ВЧД у грудних дітей вимірюють за допомогою УЗД головного мозку, ехоенцефалографії, магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії. Лікування підвищеного ВЧД у новонароджених полягає в призначенні сечогінних препаратів, седативних засобів, вітамінів і препаратів, що сприяють поліпшенню кровообігу. Лікувати дитину необхідно в обов`язковому порядку, підвищене ВЧД може негативно відбитися на його подальшому розвитку.