Гідроцефалія у дітей: причини, діагностика та лікування

Гідроцефалія у дітей - це надмірне накопичення спинномозкової рідини (ліквору) в порожнинах головного мозку (шлуночках). СМЖ проводиться в судинних сплетеннях шлуночків, циркулює через головний і спинний мозок, де вона і реабсорбируется. Коли цей шлях заблокований за будь-якої причини, вона накопичується, і розвивається гідроцефалія. СМЖ має багато важливих функцій: харчування головного мозку, пом`якшення, захист нервової тканини і виведення відходів.

Причини

Вроджена гідроцефалія у дітей обумовлена ?? складною взаємодією генетичних і факторів навколишнього середовища. Aqueductal стеноз тонкого каналу (звуження) - найбільш часта причина. Можлива також закупорка четвертого відділення шлуночка (синдром Денді-Уокера) або аномалія Кіарі й інші причини.

Придбана гідроцефалія у дітей: може виникнути в результаті інфекції, кровотечі (крововиливи), травми голови, пухлини і кісти. Найбільш поширена причина - менінгіт.

Діагностика

Гідроцефалія у дітей (фото ви бачите в цій статті) може бути виявлена шляхом спостереження за поведінкою дитини і при наявності деяких фізичних ознак. Так, наприклад, у маленької дитини поганий апетит, частий плач, надмірна сонливість, збільшення окружності голови у верхній частині, неможливість рухати очима вгору і блювота вкажуть на наявність проблеми. У дитини постарше першими ознаками можуть бути млявість, дратівливість і зниження успішності в школі.

Підтвердити або спростувати діагноз можна, пройшовши ультразвукове дослідження (УЗД), комп`ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). При наявності гідроцефалії ці методики покажуть ступінь розширення шлуночків, місце закупорки і причину (и).

Лікування гідроцефалії

На жаль, сучасній медицині не відомі способи запобігання цього серйозного захворювання. Спосіб лікування залежить від причини захворювання. Наприклад, якщо перешкода знаходиться в тонкому каналі через пухлину або кісти, воно може бути видалено хірургічним шляхом, щоб відновити циркуляцію СМЖ. В інших ситуаціях найбільш ефективним методом лікування є введення шунта (при відомому градієнті тиску). Шунт являє собою порожню силіконову трубку, яку поміщають в шлуночкову систему, направляючи потік ліквору в черевну порожнину живота. Якщо вона не може поглинати рідину з-за деяких захворювань (наприклад, кісти), то шунт може бути розміщений через яремну вену в праве передсердя. Шунти також можуть бути розташовані в плевральної порожнини.

Як довго зберігається шунт? Якщо він не заблокований або не інфікована, то сам по собі не викликає ніяких проблем і може залишатися на місці протягом багатьох років. Тільки якщо хірург упевнений, що це небезпечно, його можуть видалити. Однак у багатьох випадках шунт залишається на все життя, не викликаючи при цьому ніяких проблем.

Ендоскопічне лікування може бути використано для створення альтернативних шляхів для ліквору в головному мозку, при цьому не буде необхідності в шунтуванні. Ці способи ще в стадії розробки, але вони можуть знайти широке застосування в майбутньому.

У більшості випадків проведені процедури успішно контролюють гідроцефалію. Багато дітей мають нормальний інтелект і розвиток. Вони можуть бути лише трохи загальмованими в процесі навчання або придбання координації.