Навіщо і як робиться пункція щитовидної залози.

Вже встигло стати традиційним поняття зоб, яким позначають зростання щитовидної залози в розмірах, за своєю природою може виникати в декількох формах. І буває таким як пухлинної, гіперпластичний, запальний або імунний. При всіх перерахованих формах зоба обсяг оперативного лікування буде різним, що варіюється від видалення частини залози до повної її резекції. Тому в першу чергу потрібно зробити диференціальне обстеження між всілякими хворобами щитовидної залози. Диференціювати ці хвороби можна лише при проведенні морфологічного дослідження. При цьому обов`язковим буде цитологічний огляд вузла даної залози для того, щоб уточнити діагноз. Для цього буде взята пункція щитовидної залози під УЗД контролем.

У чому полягає пункція щитовидної залози.

Її завдання - це введення голки в лоціювати вузол для того, щоб була проведена біопсія щитовидки під УЗД контролем і аспірація вмісту цього вузла в умовах асептики. Пункція щитовидної залози - це процедура, яка виконується майже безболісно (навіть не потрібно анестезії) і несе мінімальний ризик розвитку будь-яких ускладнень. А дрібні вузли передньої шийної поверхні, які виникають вкрай рідко, не потребують лікування і майже завжди проходять самостійно.

Показаннями для того, щоб була проведена пункційна біопсія щитовидної залози або аспіраційна тонкоигольная біопсія все тієї ж залози під УЗД контролем є:

- вузли щитовидки всілякої структури, розмірів, і однородності-

- складні і багатокамерні кісти-

- ектопірованная (розташована нетипово), додаткова щитовидна залоза (аберрантним) -

- грудинний зоб (патологія розташування щитовидки) -

- рецидивний зоб (це коли після проведеного лікування почалися повторні зміни щитовидки) -

- невідповідність УЗД даних та клініки захворювання-

- спірне тлумачення УЗД результатів, взаємовиключні і суперечливі результати обследованій-

- метастатичне ураження шийних лімфовузлів, при невизначеності джерела метастазов-

- попередня цитологічна перевірка, перед тим як проводити малоінвазивні методики, наприклад, склерозування будь-яких видів кісти щитовидної залози-

- при дифузному зростанні щитовидної залози для виявлення тиреоїдиту Хасімото.

Також пункція щитовидної залози під УЗД контролем має і протипоказання:

- декомпенсированное порушення системи згорталися крові-

- захворювання, пов`язані з порушенням прозорості судинної стінки (синдром ДВЗ), у випадках, коли ризик процедури більше її інформатівності-

- тверду відмову хворого від проведення пункціі-

- психічні захворювання хворого в загостреній стадії.

Клінічними ознаками, які свідчать про значний ризик недоброякісності вузла щитовидки, вважаються:

-вік пацієнта, який варіюється молодше двадцяти і старше шістдесяти років-

-чоловіча стать-

-опромінення області шиї і голови в анамнезе-

-якщо розмір вузла, більше 3,5 сантіметров-

-жінки, які страждають тривалий час пухлинами молочних залоз і геніталій, а також деякими запальними заболеваніямі-

-багаторазово оперовані хворі (рецидивний зоб) -

-особи, які мають спадкову схильність до дисфункції репродуктивних органів і частин залози, а також до пухлин.

З усього вище написаного випливає, що лікар встановлює показання до лікування тільки після всіх необхідних обстежень. Такими обстеженнями є: анамнез захворювання і скарги, симптоми (клінічні дані), результати аналізів крові (на виявлення гормонів) і УЗД все тієї ж залози, а також обов`язково біопсія пункції щитовидної залози.