Білірубін в крові - важливий діагностичний показник захворювань системи травлення

Кожна людина хоча б раз у своєму житті зустрічався з терміном «білірубін в крові», здаючи аналізи в поліклініці чи лікарні. Але мало хто розуміє, наскільки велике значення цього показника.

Білірубін є основним пігментом, жовчним, жовто-червоного кольору, що утворюється при розпаді гемоглобіну. Це визначає забарвлення в жовтий колір синців на третю добу і шкіри при жовтяниці.

Загальна кількість білірубіну містить в собі дві фракції - пряму і непряму, кожна з яких має своє значення. При руйнуванні гемоглобіну, міоглобіну, інших білків крові спеціальними ретикулоендотеліальними клітинами вивільняється непряма або вільна фракція, яка потім потрапляє в печінку і зв`язується з глюкуроновою кислотою, перетворюючись на пов`язану або пряму фракцію.

Нормальні значення (по Іендрашеку): загального білірубіну - 8,5-20,5 мкмоль / л, прямого - 0-5,1 мкмоль / л. У вагітних в третьому триместрі і новонароджених першого місяця життя спостерігається фізіологічне підвищення пігменту.

Рівень білірубіну визначається досить просто. Натщесерце (не раніше, ніж через 8 годин після останнього прийому їжі) пацієнт здає кров з вени. При цьому необхідно відмовитися від прийому ліків, алкоголю, жирної їжі, від важких фізичних навантажень. При дослідженні в кров додається діазореактів, після чого пов`язана фракція забарвлюється рожевим - це пряма реакція. А вільна фракція не реагує, тому в пробірку додається органічний розчинник, що дає можливість її звільнити - це непряма реакція. Аналіз крові на білірубін буде готовий протягом доби.

Якщо білірубін в крові перевищує рівень 27 мкмоль / л, розвивається жовтяниця (гіпербілірубінемія), яка проявляється жовтизною шкіри, склер та слизових. Крім того, у пацієнтів може спостерігатися прискорене серцебиття, підвищення температури тіла, потемніння сечі. Можуть з`явитися скарги на неприємні відчуття в лівому підребер`ї, головні болі, загальну слабкість.

Підвищений білірубін в крові може бути наслідком однієї з нижчеперелічених основних причин:

1. Якщо порушений відтік жовчі (наприклад, жовчнокам`яна хвороба).
2. Якщо порушена секреція прямого білірубіну в жовч.
3. Якщо є захворювання печінки, що впливають на метаболізм білірубіну.
4. Якщо виділяється недостатня кількість ферментів, що відповідають за перетворення білірубіну, або порушена їхня функція.
5. Якщо кількість розпадаються еритроцитів перевищує норму (наприклад, гемолітична анемія).

Розрізняють 3 ступеня тяжкості жовтяниці:

1. Легка - білірубін в крові не перевищує 85 мкмоль / л.
2. Середня - 86-169 мкмоль / л.
3. Важка - понад 170 мкмоль / л.

При підвищеному рівні білірубіну лікування призначає лікар! В першу чергу воно залежатиме від причини виявленої патології. Першим етапом лікування є дієта. Пацієнт повинен повністю виключити їжу, «важку» для печінки: смажене, солоне, копчене, жирне, спиртне, гостре і т.д. Також необхідно обмежити кількість солі, кави і хліба. При цьому в раціоні має бути збільшено вживання рідини і круп`яних каш.

З трав підходять ромашка, звіробій, пустирник, м`ята, шипшина, листя берези. Застосовуються окремо і в сумішах у вигляді настоїв на воді. Є доповненням до основного лікування.

Залежно від причин патології лікар може призначити ряд лікарських препаратів, що сприяють нормалізації рівня білірубіну, що підтримують печінку, очищувальних кишечник і підвищують захисні властивості організму.

Білірубін в крові є важливим діагностичним показником цілого ряду захворювань системи травлення. Він допомагає виявити патологію, навіть якщо немає симптомів, тому входить до обстеження будь-якого пацієнта.