Які симптоми при менінгіті допомагають поставити діагноз

Колись лікарі Середньовіччя були змушені ставити діагнози, керуючись тільки скаргами і тими симптомами, перевіряти які придумали геніальні вчені. Тоді навіть діагноз цукровий діабет ставили, виходячи з проби сечі хворого на смак: солодка сеча - високий рівень цукру в крові. Пізніше були винайдені різні методи, які допомагають лікареві в діагностиці, в тому числі і лабораторні дослідження. З того часу захворювань описали дуже багато, і одні симптоми цілком могли підійти під кілька хвороб з різним механізмом і лікуванням.

До чого це передмова? До того, щоб знайшовши відповідь на запитання: "Які симптоми при менінгіті?», Ви не поспішали знімати або ставити собі діагноз, який підтверджується тільки на підставі люмбальної пункції. Нижче будуть описані ознаки і симптоми, які дають підставу на проведення цієї пункції.

Чому саме люмбальна пункція?

Менінгіти бувають серозні та гнійні. Найчастіше без пункції їх відрізнити неможливо, між тим лікування цих двох варіантів захворювання кардинально розрізняється. Навіть наявність характерною геморагічної висипки не говорить про те, що у людини розвинувся менінгіт. Це може означати тільки те, що у людини є менінгококовий (рідше - пневмококовий або викликаний гемофільної паличкою) сепсис, при якому менінгіт розвивається майже завжди, але не факт, що зараз він є. Само таке захворювання дуже небезпечно і без менінгіту, тому, якщо ви побачили на собі або на когось з рідних таку висип, не витрачайте час на прочитання того, які симптоми при менінгіті бувають, викликайте «швидку допомогу».

Крім того, при пункції буде взято мала кількість спинномозкової рідини, частина з неї буде відправлена на бактеріологічне дослідження, за результатами якого через 3-5 днів буде ясно, який мікроб викликав хворобу і на який антибіотик варто змінювати існуючу терапію. Якщо визначиться менінгіт серозний, то 0,5 мл ліквору можна відправити на ПЛР-дослідження на геном вірусів простого герпесу, цитомегаловірусу і Епштейн-Барр, які є найнебезпечнішими для життя збудниками менінгітів.

Які симптоми при менінгіті визначаються?

Захворювання може початися з катаральних явищ: кашлю, нежиті, закладеності носа, першіння в горлі. Першими симптомами попадання мікроба в організм (це ще не симптоми захворювання на менінгіт) можуть стати підвищення температури тіла, слабкість, млявість, висип неалергічного характеру або ознаки, характерні для «дитячих» вірусних інфекцій: кору, краснухи, вітряної віспи. Іноді спочатку захворювання може бути гнійний отит, гайморит або флегмона м`яких тканин обличчя або щелепи.

Першими симптомами менінгіту вважають:

- виникнення сильного головного болю в скронях, лобі або у всій голові-біль посилюється при підйомах, поворотах голови. Може посилюватися при гучних звуках, світлі (світлобоязнь), натисканні на очні яблука. Такий біль знімається знеболюючими препаратами спочатку ненадовго, а потім і зовсім перестає на них реагіровать-

- підвищення температури тіла: характерно - до високих цифр, але це не завжди так: все залежить від мікроба і стану організму, його захисної системи-

- млявість, слабкість, сонлівость-

- підвищена шкірна чутливість: звичайне доторк хворому неприємно.

- нудота, блювання без усякого зв`язку з прийнятою напередодні їжею.

У маленьких дітей першими симптомами менінгіту можуть стати монотонний плач, неспокій, відмова від грудей, випирання великого джерельця. Малюк стає плаксивою або настільки сонливою, що його важко розбудити, приймає в ліжку позу з закинутою головою, пручається, якщо його взяти на ручки. Іноді єдиним ознакою менінгіту у дитини можуть стати судоми на тлі не сильно підвищеної температури тіла.

Наступними симптомами менінгіту у дорослих є:

- порушення свідомості: це може бути неадекватність на тлі збудження, яке потім змінюється пригніченням свідомості аж до коми, коли людина навіть на сильні подразники НЕ реагірует-

- судоми: на тлі менінгіту вони бувають і у дорослих-

- бред-

- галлюціноз-

- поза на боці з закинутою головою і зігнутими ногами.

Інфекційний менінгіт: симптоми

Менінгокок - єдиний збудник, який, передаючись повітряно-крапельним шляхом від хворої на менінгіт, може викликати менінгіт в іншої людини (для інших мікробів це казуїстичні випадки).

Для менінгококового менінгіту характерні вищеописані симптоми. Вони можуть з`являтися як гостро, так і через 1-2 дні після появи гнійного нежитю на тлі явищ сильної інтоксикації і підвищення температури.

Ще одним симптомом, який зустрічається при менінгококової менінгіті, може стати висип. Її називають геморагічної, тобто обумовленої просочуванням кров`ю шкіри (треба сказати, що такі просочування виникають і у внутрішніх органах, в тому числі і в надниркових і головному мозку).

Висип:

а) підноситься над кожей-

б) не блідне при розтягуванні шкіри під нею або натисканні на неї склом (наприклад, склянкою) -

в) не чешется-

г) починається зазвичай з сідниць, потім - гомілки, передпліччя, кисті і стопи, поступово поширюється на всі туловіще-

д) для неї характерне злиття декількох елементів і виникнення некрозів - ділянок відмерлої шкіри.

Які симптоми при менінгіті перевіряє лікар?

1. Ригідність м`язів потилиці. У нормі (якщо немає патології шийного відділу хребта) у положенні лежачи людина може дістати своїм підборіддям до грудини. Якщо це неможливо, симптом вважається позитивним.
2. Якщо при перевірці першого симптому ноги згинаються в колінах і підтягуються до живота, це теж може вказувати на менінгіт.
3. Неможливо розігнути в коліні ногу, попередньо зігнуту в колінному і тазостегновому суглобах.
4. При натисканні на кістки над лобком ноги згинаються.
5. У малюків перевіряють такий симптом замість попередніх: беруть його пахви, притримуючи головку, він підтягує ніжки до грудей і так їх утримує (в нормі дитина ворушить ніжками, згинає їх і розгинає).