Уреаплазма у чоловіків: симптоми та лікування

Збудником уреаплазмоза - інфекційного захворювання, що передається при незахищених статевих контактах, є бактерія уреаплазма. Мікроорганізми, вперше виділені в 1954 році від пацієнта з негонококковим уретрит, відносяться до сімейства мікоплазм і налічують два види - Ureaplasma parvo і Ureaplasma urealiticum. Від мікоплазм дані бактерії відрізняються швидким зростанням, стійкістю до багатьох антибактеріальних препаратів, а також наявністю ферменту уреаза, за допомогою якого вони розщеплюють сечовину до аміаку.

В даний час, в медичних колах точаться суперечки щодо того, чи вважати уреаплазму патогенним збудником або умовно-патогенної бактерією, в нормі що мешкає в сечостатевій системі людини. Відповідно до класифікації ВООЗ (2006р.) Бактерія вважається збудником статевих інфекцій.

Прояви захворювання

З моменту зараження до появи перших симптомів захворювання зазвичай проходить 3-5 тижнів. Однак інкубаційний період при уреаплазмозі може бути значно коротше (3 дні) і, навпаки, триватимуть до 2-х місяців. Найчастіше, захворювання протікає з мінімальними симптомами, або взагалі без будь-яких суб`єктивних відчуттів. Уреаплазма у чоловіків може проявлятися неприємними відчуттями при сечовипусканні, свербінням і палінням в уретрі. При цьому з`являються слизові необільние виділення з сечовипускального каналу, в деяких випадках можуть спостерігатися і гнійні виділення, сеча стає каламутною, може бути підвищена температура. Надалі уреаплазма у чоловіків призводить до ураження тканини яєчок, простати, насінних бульбашок. Крім того, уреаплазми можуть сприяти утворенню сечових каменів.

Важливу роль відіграє інфекція у розвитку уретриту, а в ряді випадків, і везикуліту, епідіміта, простатиту. Нещодавно було доведено, що уреаплазма, поряд з хламидией, може призвести до розвитку реактивного поліартриту. При цьому ураження суглобів поєднується з кон`юнктивітом і уретритом, а також супроводжується підвищенням температури тіла. Крім того, уреаплазма у чоловіків, в деяких випадках, може стати причиною безпліддя. Причому, чоловіче безпліддя може бути обумовлено не тільки запальним процесом в статевих органах, але і впливом бактерії на сперматозоїди. Уреаплазми здатні прикріплюватися до голівки сперміїв і порушувати цілісність мембрани. Такі сперматозоїди втрачають здатність до запліднення. У випадку, якщо уреаплазма у чоловіків призводить до розвитку простатиту, змінюється обсяг і якість еякуляту, зменшується рухливість сперматозоїдів.

Діагностика та лікування

Якими методами виявляється дана інфекція? Уреаплазма може бути виявлена за допомогою реакції непрямої, а також прямої імунофлюоресценції (РНІФ, РПІФ). Однак більш достовірним вважається визначення наявності бактерії методом ПЛР, який, на сьогоднішній день, є основним у діагностиці уреаплазмоза. Визначення специфічних антитіл має менше значення, їх виявляють тільки у 25% носіїв уреаплазми. Використовують також культуральні методи, зокрема, посів на живильні середовища.

До багатьох антибіотиків, які застосовують при лікуванні мікоплазмових інфекцій, може бути резистентна уреаплазма. Як лікувати інфекцію? Насамперед, слід лабораторним шляхом визначити чутливість бактерії до різних антибактеріальних засобів. Нерідко призначають відразу два антибіотики для лікування. Крім того, застосовують препарати, що відновлюють імунітет, призначають місцеве лікування. Як правило, достатньо 1-2 курсів терапії для елімінації збудника. Невдачі в лікуванні найчастіше пов`язані з неадекватною терапією або з реинфекцией, у випадку, якщо статевий партнер не лікувався.