Сироваткове залізо як резервний запас організму
Правильне співвідношення всіх необхідних органічних речовин, вітамінів, мікро- і макроелементів забезпечує нормальний обмін речовин в організмі, і досягається це шляхом достатнього отримання їх з їжею, всмоктування в тонкому кишечнику і транспортування до клітин і тканин. Одним з найбільш значущих металів для людини є залізо, оскільки воно входить в структуру всіх порфіринових сполук, а саме пігментних білків (гемоглобін, міоглобін), цитохромов, є коферментом у багатьох каталітичних реакціях. Внаслідок його вагомої ролі організм має постійний його запас у печінці, кістковому мозку і селезінці у вигляді феритину, а в багатьох тканинах - у формі гемосидерину. А в крові присутній т.зв. сироваткове залізо, тобто в з`єднанні з транспортним білком трансферином. Даний запас використовується організмом в першу чергу, тимчасово залишаючи депо в тканинах і органах недоторканним. Притому він рівною мірою задіюється як при дефіциті заліза, так і при його надлишку. Також цей показник лабилен в залежності від часу доби, віку і статі. Так, сироваткове залізо досягає свого максимуму вранці і поступово знижується до вечора, а у чоловіків концентрація вище, ніж у жінок. Також його падіння спостерігається з віком і при вагітності.
Норма і причини відхилень від неї
Норма сироваткового заліза у чоловіків становить 11,64 - 30,43 мкмоль / л, а у жінок нижня межа цього показника знаходиться на порядок нижче - всього 8,95 мкмоль / л. Його вміст у крові значно знижується при дефіциті надходження металу в організм (брак їжі, патологічні зміни в кишечнику, що перешкоджають його нормальному всмоктуванню), внаслідок кровотеч, при важких хронічних захворюваннях печінки і нирок, холестатическом синдромі, інфекціях і мн. ін. І навпаки, підвищується сироваткове залізо при надмірному його парентеральномувведенні з препаратами, переливаниях крові, гемолизе еритроцитів інфекційної або токсичної природи, при гіперхромних анеміях внаслідок дефіциту вітамінів В9 і В12, при застосуванні деяких лікарських засобів (естрогени, метотрексат, оральні контрацептиви, ряд антибіотиків). Таким чином, цей показник є досить лабільним, а також досить чутливим до обмінних і запальним змінам в організмі. У зв`язку з цим існує спеціальний аналіз на сироваткове залізо в крові (норма вказана вище). Коливання цього показника вимірюються спектрофотометричним методом.
Тонкощі аналізу
Показаннями до цього аналізу є важкі інтоксикації, інфекційні та системні захворювання, гіповітаміноз, диференціальна діагностика анемічного синдрому, а також контроль його терапії. Сироваткове залізо вимірюється в крові, взятої рано вранці, натщесерце. При цьому, якщо пацієнт не перебуває на стаціонарному лікуванні, його важливо попередити, щоб за тиждень до проведення тесту він припинив прийом залізовмісних препаратів і харчових добавок, оскільки це може спотворити реальне значення вимірюваного показника.