Сучасна класифікація. Гіпертонічна хвороба та її форми

Під гіпертонічною хворобою розуміють первинну артеріальну гіпертензію неясного походження. Тобто це самостійна форма, при якій підвищення тиску відбувається без видимих причин і не пов`язане з іншими патологіями. Слід відрізняти гіпертонічну хворобу від вторинної гіпертензії, при якій високий АТ є симптомом якого-небудь захворювання з числа серцево-судинних, ниркових, неврологічних, ендокринних та інших.

З початку 20 століття пропонувалася не одна класифікація. Гіпертонічна хвороба поділялась на види по одному або декільком критеріям. Таке розмежування необхідно, оскільки для успішного лікування важливо правильно визначити форму захворювання.

Яка сьогодні використовується класифікація? Гіпертонічна хвороба може бути систематизована за зовнішнім виглядом хворого, причин появи, рівню підвищення тиску, характером протікання, ступеня ураження органів, варіантам підвищення артеріального тиску. Класифікація за зовнішнім виглядом в наші дні не використовується, решта досі активно застосовуються в медичній практиці.

Сьогодні лікарі всього світу найчастіше розділяють гіпертонічну хворобу за рівнем артеріального тиску і ступеня ураження органів, в яких порушено кровопостачання унаслідок недуги.

Практичне значення в медицині має класифікація АГ за рівнем тиску в мм рт. ст .:

• оптимальне значення - 120 / 80-

• нормальне - 120 / 80-129 / 84-

• нормальне прикордонне - 130 / 85-139 / 89-

• I ступінь АГ - 140 / 90-159 / 99-

• 
  
  
  

  II ступінь АГ - 160 / 100-179 / 109-

• III ступінь АГ - більше 180/110.

Гіпертонічна хвороба. Класифікація за рівнем тиску

Виділяють три ступені хвороби, при цьому їх назви характеризують не стан хворого, а виключно рівень тиску:

• I ступінь - м`яка: АТ може перебувати в інтервалі 140-159 / 90-99-

• 
  
  
  

  II ступінь - помірна: АТ становить 160-179 / 100-109-

• III ступінь - важка: АТ більш 180/110.

Класифікація гіпертонічної хвороби за стадіями

В даному випадку захворювання поділяють за ступенем ураження органів і розрізняють наступні стадії:

1. Перша. Збільшення АТ незначне і непостійне, зазвичай трапляється під час навантажень. Зміни в органах відсутні. Скарг немає, тиск нормалізується після відпочинку без прийому препаратів.

2. Друга. Відзначається більш стійке підвищення артеріального тиску, в зв`язку з чим з`являються зміни в органах, але їх функції не порушені. Найчастіше спостерігається збільшення лівого шлуночка. Крім того, можливі зміни в нирках, судинах мозку, сітківці ока. Необхідний постійний контроль над тиском і прийом відповідних препаратів.

3. Третя стадія. Тиск стабільно тримається на високому рівні. Органи не тільки змінені, але й порушена їх робота. Як правило, розвивається ниркова та серцева недостатність, з`являються крововиливи і дегенеративні зміни очного дна, атрофія і набряк зорового нерва. Показаний прийом медикаментів.

Інші класифікації

Наступна класифікація. Гіпертонічна хвороба може мати чотири варіанти підвищення тиску:

• систолічний - підвищено верхнє, нижнє - не більше 90 мм рт. ст.-

• діастолічний - підвищено тільки нижнє, верхнє - менше 140 мм рт. ст.-

  
• сістолодіастоліческій;

• лабильная гіпертензія - тиск падає без застосування гіпотензивних препаратів.

Існує ще одна класифікація. Гіпертонічна хвороба може бути розділена за характером протікання. Розрізняють дві форми захворювання: доброякісну і злоякісну.

У першому випадку гіпертонія розвивається повільно, проходить три стадії по мірі підвищення тиску і по вираженості змін у внутрішніх органах у зв`язку з високим АТ.

Злоякісна форма зустрічається нечасто. Зазвичай розвивається у молодих і дітей, відрізняється стабільно високим АТ, тяжкими ураженнями органів. Для неї характерні такі ознаки, як головні болі, судоми, блювота, минуща сліпота, кома.