Акушерські песарії: опис і показання до призначення
У медицині акушерські песарії використовуються для підтримки в нормальному стані матки і сечового міхура в період вагітності. Ці вироби за своїм зовнішнім виглядом нагадують звичайні кільця, з`єднані між собою. Песарії виготовлені з біологічно чистого еластичного матеріалу. Краю вироби згладжені, тому воно не травмує внутрішні тканини.
Призначення
Кільця Гольджи (друга назва песаріїв) акуратно вводяться в піхву і утримують шийку матки, не даючи їй розкритися. Їх основна функція полягає в перерозподілі навантаження. Завдяки цьому значно зменшується тиск плоду на шийку.
Опис
Акушерські песарії можуть бути найрізноманітніших розмірів. Правильно підібрати виріб відповідно до анатомічними особливостями жінки здатний лікар тільки після детального обстеження пацієнтки. Оптимальними термінами для введення кілець вважаються 13-25-й тижні вагітності. У медичній практиці найчастіше використовують акушерський пессарий «Юнона». Країна-виробник - Білорусь. Виріб має форму трапеції з великими і малими основами. Воно виконане з біологічно інертного поліетилену. Кути трапеції закруглені, а між отворами є перемички, що збільшують жорсткість конструкції. Пессарій акушерський «арабін» (Німеччина) виконаний з високоякісного медичного силікону. Продукція даної фірми відрізняється великим асортиментом моделей і розмірів.
Введення вироби
Після того як пессарий буде встановлений лікарем-гінекологом, у жінки не повинно виникнути жодних хворобливих відчуттів. Слід зазначити, що до процедури введення кілець Гольджі слід підготуватися. Необхідно здати відповідні аналізи, вилікувати інфекції. Для німецьких песаріїв основним протипоказанням є наявність пошкодження тазового дна. Необхідно пам`ятати, що вводити кільце слід тільки при випорожнення сечового міхура.
Показання
Найчастіше акушерські песарії використовують для лікування ІЦН. Даний стан спричинено слабкістю шийки матки, що призводить до її передчасного відкриття, а потім до ранніх пологів. Їх також призначають хворим для профілактики неспроможності шва після хірургічної корекції ІЦН. Кільця Гольджи також показані жінкам, які мають в анамнезі передчасні пологи, викидні на пізніх термінах, порушення функції яєчників, прогресуючі зміни шийки матки, в тому числі рубцеву деформацію. Показанням також є багатоплідна вагітність. Якщо жінка займається важкою працею, їй також встановлюють гінекологічні кільця. Німецькі песарії найчастіше використовуються для усунення вікових проблем, пов`язаних з опущеними деяких органів статевої системи або нетриманням. Чашкові та ретральние, як правило, застосовуються для підтримки сечівника.
Протипоказання
Категорично заборонено встановлювати акушерські песарії, якщо в 2-му і 3-му триместрі вагітності у жінки спостерігалися кров`янисті виділення. Достроково витягти виріб можна при необхідності швидкого розродження, при излитии вод, а також при розвитку хоріоамніоніта.