Істміко-цервікальна недостатність

Истмико - цервікальна недостатність - це одна з найчастіших причин передчасних пологів і викиднів в другому і третьому триместрах вагітності. Це такий стан, коли перешийок і шийка матки починає не справлятися з виниклою навантаженням і розкриваються. Переважно це відбувається у другій половині вагітності, коли плід швидко збільшується в розмірах, а навколоплідних вод стає значно більше. Залежно від причин, виділять функціональну і травматичну ІЦН. Спровокувати це грізне стан може:

• травмування шийки матки (пологи, інвазивне лікування патологій, аборти) ;
• вроджені патології шийки матки;
• функціональна недостатність цього органу через гормональні нарушеній;
• надмірне навантаження на шийку матки у зв`язку з багатоплідністю, багатоводдя або крупним плодом.

Истмико - цервікальна недостатність: симптоми

На жаль, істміко - цервікальна недостатність практично завжди протікає абсолютно безсимптомно, що створює величезний ризик для життя і здоров`я мами і малюка. У таких випадках не рідкістю є занадто пізнє виявлення цього стану, коли змінити що-небудь на краще неможливо.

Якщо все ж ІЦН проявляється, то це найчастіше загроза викидня, наявність колючих або тягнуть болю в животі, особливо в нижній його частині, відчуття розпирання і тиску в області піхви, слизові кров`янисті виділення.

Истмико - цервікальна недостатність: лікування

Характер лікування залежить від того, коли була виявлена істміко - цервікальна недостатність: до вагітності або вже під час, яка її природа. Якщо виявити це небезпечний стан вдалося до запланованої вагітності, то часом виконують спеціальну пластику шийки матки. Народжувати після цього можна тільки за допомогою кесаревого розтину, щоб попередити її розрив. Цілком можливо і медикаментозне лікування у разі нетравматичної ІЦН.

Під час вагітності лікування теж може бути медикаментозним, якщо виникнення загрозливого стану пов`язане з порушеним гормональним фоном. Проте в основному лікарям доводиться вдаватися до операції, хоча останнім часом все частіше використовується нетравматичний метод лікування ІЦН за допомогою пессарія-кільця Мейера, що надівається на шийку матки. Хірургічне лікування, проведене тільки в стаціонарі, показано на 13 - 17 тижні. Накладаються при цьому шви повинні допомогти доносити вагітність хоча б до 32 - 33 тижнів, а при вдалому збігу обставин і більше. Коли саме проводити операцію вирішує лікар, виходячи з індивідуальних особливостей жінки, терміну вагітності, можливих ризиків. Затягувати з накладанням швів строго не рекомендується, тому що чим більше термін, тим більш імовірно інфікування плодового міхура в процесі операції. Та й викидень може відбутися в будь-який момент. Показання до невідкладної операції - прогресування патологічного стану. Після операції жінку постійно спостерігає гінеколог, часто рекомендуються препарати, що знижують вірогідність тонусу матки, показаний щадний режим.

Оперативне втручання не проводиться в тих випадках, коли вагітність становить загрозу для здоров`я і життя самої жінки, а також якщо у плода діагностовано серйозні вади розвитку. Відкладається операція в тому випадку, якщо виявлена інфекція статевих шляхів (поки не буде проведено відповідне лікування).

Взагалі, при своєчасно діагностованою ІЦН прогноз сприятливий. Для цього важливо не тільки строго дотримувати всі рекомендації гінеколога і не відмовлятися (а при необхідності і наполягати на цьому) від регулярних оглядів на кріслі, а й звертатися до фахівців задовго до запланованої вагітності. Серйозне ставлення і турбота про своє здоров`я допоможе жінці всебічно підготуватися до дуже важливого етапу в житті, що найкращим чином відбитися і на здоров`ї дитини.