Підвищена гамма-ГТ, як привести в норму?

Для діагностики захворювань печінки або підшлункової залози можна здати кров з вени на ГГТ. Ця абревіатура розшифровується як гамма-глутамілтранспептідаза. Якщо ви отримали результати, в яких підвищена гамма ГТ, то це може свідчити про камені в жовчному міхурі, токсичне ураження печінки, алкоголізмі, цукровому діабеті, панкреатиті в гострій або хронічній фазі, гіпертиреозі, навіть раку простати, печінки або підшлункової залози. Але не варто заздалегідь панікувати. Цей показник може бути завищений, якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, естрогени або інші медичні препарати, що впливають на результати аналізів.

Коли рекомендують здавати ГГТ

Якщо вам відомо про ваші проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, нирками чи іншими органами ШКТ, то, швидше за все, ви вже не раз здавали венозну кров для того, щоб визначити показник гамма-ГТ.

Контролювати його необхідно, якщо ви знаєте, що у вас такі недуги:

- хронічний гепатит, в тому числі і його форми без прояву жовтяниці,

- рак підшлункової залози, печінки або простати-

- залежність від алкоголю, з якою ви боретеся.

При раку за допомогою показника ГГТ стежать за ефективністю лікування, для цих же цілей його дивляться при боротьбі з пристрастю до спиртного.

З`ясовують, підвищена гамма ГТ чи ні, також для того, щоб діагностувати ураження печінки, які супроводжуються холестазом. Це може бути, наприклад, при вірусному або природженому гепатиті і механічної жовтяниці, атрезії жовчних шляхів. За цим показником стежать після інфаркту міокарда. Крім того, з`ясовувати, підвищений гамма ГТ в крові рівень чи ні, можна для перевірки гепатотоксичности лікарських засобів.

Причини і механізм підвищення активності ферменту

Гамма-глутамілтранспептідаза бере безпосередню участь в обміні амінокислот. Вона є каталізатором перенесення з гамма-глутамілового пептиду гамма-глутамілового залишку. Основним органом, де розміщується цей фермент, є нирки: в них його зміст в 7000 разів перевищує кількість в сироватці крові. У печінці ГГТ більше в 200-500 разів, не надто відрізняється її зміст і в підшлунковій залозі. Також вона присутня в кишечнику, селезінці, серці, мозку, скелетних м`язах і простаті.

Аналіз гамма-ГТ підвищений зазвичай через збільшену активності цього ферменту. А вона проявляється в тому випадку, якщо починаються проблеми з печінкою або жовчовивідними шляхами. У нормі активність ГГТ незначна, вона безпосередньо пов`язана з екскрецією ферменту, який синтезується в печінці. Саме тому навіть при появі незначних проблем гамма-ГТ підвищується.

Діагностика захворювань

Залежно від загальної клінічної картини, інших показників крові та результатів досліджень, лікар може припустити розвиток у вас певних захворювань. Так, підвищена гамма-ГТ може бути при наступних недугах:

1. Холестаз - кількість ферменту зростає і при внепеченочной, і при внутрішньопечінкової формі захворювання. При цьому з`являються такі проблеми, як камені в жовчному міхурі, механічна жовтяниця, викликана пухлиною печінки, холангіт.

2. Гострий гепатит вірусної етіології, різні токсичні захворювання.

3. Гепатит в хронічній формі.

4. Панкреатит - ГГТ буде підвищений як при гострій формі, так і при хронічному протіканні.

5. Алкоголізм.

6. Онкологічні захворювання печінки, підшлункової залози або простати.

Крім того, якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, барбітурати, естрогени, цефалоспорини, то рівень гамма-ГТ також може бути збільшений. Не варто самостійно намагатися діагностувати у себе хвороби, тільки лікар може їх встановити.

Рівень ГГТ і вік

Якщо ви йдете здавати кров, щоб дізнатися рівень гамма-глутамілтранспептидази, то вам необхідно пам`ятати наступне. У нормі він невисокий, але отримані показники будуть залежати від статі і віку. Також не варто орієнтуватися на дані інших лабораторій, дивіться тільки на норми, які вказані в результатах дослідження. Визначається рівень залежить від одиниць виміру і від використовуваного обладнання.

Так, в деяких лабораторіях зазначено, що підвищена гамма-ГТ буде за умови, що вона більше 36 для жінок і 64 Од / л для чоловіків. При цьому для дітей допустимо збільшення кількості ферменту в 2, а то і в 4 рази.

В інших лабораторіях є поділ залежно від віку. Так, для дорослих жінок нормою буде кількість ферменту в межах від 6 до 42 одиниць, для чоловіків - від 10 до 71. У підлітків у віці від 12 до 17 років кількість ГГТ в сироватці не повинно перевищувати 33 Од / л у дівчат і 45 у юнаків. Незалежно від статі у віці 6-12 років верхньою межею норми вважається показово до 17 Од / л, від 3 до 6 - до 23, від 1 року до 3 - до 18, від 6 до 12 місяців - до 34.

Трохи інша картина з новонародженими, у яких робота всіх систем організму тільки налагоджується. Нічого страшного, якщо у віці до 5 днів ГГТ буде на рівні до 185, а до 6 місяців він може навіть піднятися до 204 Од / л.

Як інтерпретувати результати

Навіть якщо ви отримали аналізи, в яких підвищена гамма-ГТ, не варто панікувати. Для встановлення діагнозу знати тільки інформацію про активність цього ферменту в сироватці крові мало. Важливо ще з`ясувати реакцію ГГТ до амінотрансфераз - ГГТ / АСТ або співвідношення ГГТ і АЛТ - по ньому визначається поширення холестазу відносно клітинних мембран. Також з`ясовується взаємодія гамма-ГТ з іншими ферментами, відповідальними за розвиток холестазу, наприклад, до фосфатази лужний.

Якщо рівень ГГТ перевищує норму в 50 разів, при цьому показники по інших ферментам не надто змінені, то це свідчить про алкоголізм. Крім того, він буде збільшений у людей, які в добу викурюють більше двох пачок сигарет, страждають ожирінням або поїли перед здачею аналізу. Врахуйте, якщо індекс маси тіла перевищує 30 кг / м², то ГГТ може бути більше на 50%.

Лікування і коректування показників

Якщо за результатами аналізів гамма-ГТ підвищена, як відкоригувати цей показник, визначатися необхідно з лікарем. Адже лікувати необхідно не рівень ферменту, а причину, що викликала його підвищення. Так, якщо він збільшений через надмірне вживання алкоголю, то вихід тільки один - відмовитися від спиртного.

В інших випадках без консультації фахівця не обійтися. Якщо мова йде, наприклад, про панкреатит, то важлива дієта, при якій варто відмовитися від смажених і жирних продуктів, шоколаду, кави. Також непогано приймати препарати, що впливають на роботу печінки. Деяким хворим гепатитом призначають такий препарат, як «Урсофальк». Його ж можуть застосовувати і при желтушки новонароджених, щоб допомогти налагодити нормальне функціонування печінки.