ГГТП - що це? ГГТП (аналіз крові): де робиться і для чого?

У клітинах печінки утворюється жовч, яка необхідна для всмоктування жирів з їжі і виведення деяких лікарських речовин. Процес утворення жовчі безперервний, але потрапляє вона в кишечник тільки при прийомі їжі або після нього. В інший час вона накопичується в жовчному міхурі. Найбільш чутливим дослідженням відносно застою жовчі є тест на ГГТП. Що це за аналіз, яку інформацію дає і як проводиться? Про це ми і поговоримо в даній статті.

ГГТП: загальна інформація

У клітинах печінки, а також жовчовивідних шляхів знаходиться фермент, який є своєрідним каталізатором деяких біохімічних реакцій. Називається він ГГТП (гамма-глутамілтранспептідаза) і міститься тільки в клітинах, при руйнуванні яких потрапляє в кровоносне русло. Так як оновлення частини клітин є цілком нормальним процесом, наявність в крові невеликої кількості ГГТП допустимо. Однак при руйнуванні значного числа клітин може вивільнитися велика кількість цього ферменту, що є сигналом тривоги. Така ситуація говорить про наявність гострих захворювань печінки або жовчовивідних шляхів.

Важливість визначення ГГТП

Діагностика активності ГГТП (аналіз крові на визначення рівня цього ферменту) має велике значення для виявлення таких процесів:

• холестаз (застій жовчі) ;
• цитолиз (руйнування клітин) ;
• ріст пухлини в печінки;
• лікарська або алкогольна інтоксикація.

Варто особливу увагу загострити на останньому пункті. Алкоголь і деякі лікарські препарати впливають на виробництво ГГТП. Що це означає? Те, що кількість ферменту може істотно зрости навіть при відсутності захворювань печінки. І спостерігається це явище у людей, що зловживають спиртним або приймають певні види препаратів (наприклад, "Парацетамол" або "Фенобарбитал"). У зв`язку з цим тест на ГГТП нерідко використовується в процесі лікування алкоголізму.

Крім того, рівень вмісту цього ферменту в крові визначається в таких цілях:

• для підтвердження підозри на закупорку жовчовивідних шляхів (за наявності пухлини підшлункової залози або каменів у жовчних протоках) ;
• для діагностики склерозирующего холангіту і біліарного цирозу (первинного) ;
• для визначення причини підвищення лужної фосфатази (патологія кісток або хвороби печінки) ;
• для контролю за станом і успішністю лікування хворого, у якого спостерігається підвищений ГГТП.

Можна сказати про ГГТП, що це найбільш чутливий до захворювань печінки та жовчовивідних шляхів фермент. Його рівень підвищується швидше, ніж лужноїфосфатази, наприклад. А тому він особливо цінний в діагностиці деяких хвороб, коли інші показники "запізнюються" або вимагають підтвердження.

Призначення аналізу

У яких випадках пацієнтам призначається біохімічний аналіз крові (ГГТП), ким і як він проводиться? Спеціаліст, до якого слід звертатися з питань, пов`язаних з гамма-глутамілтранспептидази, це гепатолог. Можна виділити кілька ситуацій, коли важливо дізнатися вміст у крові цього ферменту:

1. У першу чергу тест на визначення рівня цього ферменту важливий при проведенні печінкових проб, які використовуються для оцінки функцій цього органу.

2. При наявності нудоти, блювоти, постійної слабкості, болю в животі, шкірній сверблячці, посвітлінні калу або потемніння сечі, при жовтяниці.

3. При зловживанні спиртним або лікуванні пацієнта від алкогольного гепатиту.

4. В ході проведення планового медичного огляду або підготовки до хірургічної операції.

Для дослідження береться венозна або капілярна кров. У процесі накладення джгута і пункції вени можуть виникнути не дуже приємні відчуття, про що лікар зазвичай попереджає заздалегідь. Крім того, при підготовці до діагностики пацієнта інформують про низку важливих правил. Так, за дванадцять годин до аналізу необхідно припинити прийом їжі, а за півгодини до нього - не палити, уникати фізичного або емоційного напруження. Це дозволить отримати коректні дані.

Результати дослідження та їх значення

За підсумками проведення тесту можна побачити, що значення ГГТП підвищений або нормальний. Іншого не дано, так як в крові і зовсім може бути відсутнім даний фермент (спочатку він міститься тільки в клітинах), хоча таке буває нечасто. Розшифровка ГГТП (його рівня) виглядає наступним чином:

• для жінок референсні значення становлять від 0 до 32-38 од. / л;
• для чоловіків цей показник вищий - від 0 до 50-55 од. / л.

Чим вище їх рівень, тим важче пошкодження жовчних ходів або печінки. Давайте розглянемо найбільш часті причини підвищення рівня цього ферменту.

Причини підвищеного рівня ГГТП

Якщо в результаті дослідження був виявлений підвищений рівень цього ферменту, то можна говорити про відхилення від норми. Збільшення активності ГГТП може бути пов`язано з наступними порушеннями:

• різного роду ураження печінки і жовчовивідних шляхів - механічна жовтяниця, рубці, камені або пухлина в жовчних протоках, рак шлунка або головки підшлункової залози;
• цироз печінки - нормальна печінкова тканина заміщається рубцевої, в результаті чого порушуються функції цього органу;
• рак печінки або метастази, що перейшли на печінку при пухлини інших органів;
• гепатит (як гострий, так і хронічний), у тому числі алкогольний;
• інфекційний мононуклеоз;
• аутоімунні пошкодження жовчних ходів, що призводять до первинного біліарного цирозу або склерозуючого холангіту;
• гостре запалення підшлункової залози;
• метастази в печінці в результаті раку молочної залози, простати, легких;
• серцева недостатність та інфаркт міокарда (з вторинним залученням печінки) ;
• гіпертиреоз і цукровий діабет.

Як бачите, причин підвищення рівня ГГТП безліч. Так чи інакше, всі вони пов`язані з роботою печінки. Крім того, даний фермент міститься в підшлунковій залозі, селезінці, нирках, простаті (хоча і в менших кількостях). Тому захворювання цих органів також впливають на його рівень в крові. Однак неспецифічно збільшення концентрації гамма-глутамілтранспептидази тільки при порушеннях роботи печінки. Причинами зниження ГГТП можуть бути зниження функції щитовидної залози і декомпенсований цироз.

Висновок

У статті ми розглянули такий важливий фермент, як ГГТП. Що це і для чого визначається його рівень, також було розказано. Ми дізналися, з чим може бути пов`язані і на що вказують зміни його концентрації в крові, а також коли призначається аналіз на ГГТП і як він проводиться. Сподіваємося, інформація виявилася для вас корисною.