Обстеження серця. УЗД серця: що показує? Методи обстеження серця

Серцево-судинна система допомогою забезпечення постійного струму крові щомиті постачає киснем і живильними речовинами всі внутрішні органи людини, а тому її значення незаперечно високо. І саме тому при виникненнях в ній найменших порушень викликаються каскадні реакції збоїв і у всіх інших системах, а тому завжди з`являються симптоми. Але як же проводиться обстеження серця і судин? Для цього існує безліч методів.

Огляд

Коли пацієнт вперше звертається до терапевта або з профілактичною метою (медогляд), або з конкретними скаргами, фахівець повинен обов`язково оглянути ділянку серця і провести найпростіші дослідження цього органу та його відгалужень. Так, в першу чергу лікар проводить загальний огляд хворого, звертаючи увагу на його шкірні покриви (при захворюваннях цієї системи можливі блідість і навіть синюшність, щільні холодні набряки, дрібні крововиливи), стан видимих слизових оболонок (ін`єктованість склер, білий наліт біля кореня язика) , розвиток кістково-м`язового апарату (гіпотонія, слабкість, дистрофічних або, навпаки, ожиріння), характер пульсу (його наявність і синхронність на обох руках, проведення пульсу в шийні вени). Далі лікар обов`язково проводить таке обстеження серця, як перкусія його меж, яка може виявити гіпертрофію окремих камер. Обов`язково проводять його аускультацію з підрахунком числа серцевих скорочень, деталізації його тонів, ритму, можливих патологічних шумів.

Анамнез

І нарешті, вимірюють артеріальний тиск, оскільки воно є важливим показником стану серцево-судинної системи. Далі лікар обов`язково деталізує скарги, тому що повне обстеження серця включає в себе детальний анамнез. Так, для захворювань кардіоваскулярної системи характерні болі в грудях (найчастіше давить, який стискає характеру) або, точніше, за грудиною, задишка (з`являється при підвищеному фізичному навантаженні в нормі, а при патології - при незначному навантаженні або навіть у спокої), прискорене серцебиття і відчуття будь-яких «перебоїв» в роботі серця, прояви підвищеного артеріального тиску (головні болі, запаморочення, тяжкість в тілі). Обов`язково з`ясовується час їх появи, фактори, що провокують і ліквідують їх, інтенсивність.

Інші важливі аспекти

Також в обстеження серця входить те, що у пацієнта запитують, з чим він пов`язує розвиток свого захворювання, виявляючи тим самим фактори ризику. Так, це може бути сильне емоційне потрясіння напередодні (смерть близької людини, стрес на роботі), підйом вантажів або виконання труднопереносімой фізичної роботи. З`являються симптоми і при змінах погодних умов. Також важливим критерієм є спадковість, тому як більшість захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця) схильні до передачі наступному поколінню. Як правило, вірно зібраний анамнез дає 50% від клінічного діагнозу пацієнта. Після розмови з пацієнтом і проведення його огляду лікар обов`язково повинен направити свого підопічного на обстеження серця. Варто було б згадати анатомію і фізіологію цього органу.

Трохи про нормальний серце

Так, воно являє собою, грубо кажучи, насос, що складається в основному з м`язів і складної системи судин. Всередині його є чотири камери, сполучені між собою строго певним чином і забезпечують постійне пересування крові. А щоб саме серце безперервно скорочувалася і розслаблялися, в його тканинах є провідникові структури, по яких проходить нервовий імпульс, викликаючи тим самим почергове напруження м`язів кожної камери і відкриття-закриття клапанів між ними. А тому всі методи обстеження серця можуть бути спрямовані або на візуалізацію анатомії цього органу (УЗД, допплерівське картування, комп`ютерна томографія, рентгенографія грудної клітки, радіоізотопні методи) і безпосередньо артерій і вен (зондування магістральних судин, ангіографія, коронарографія), або на дослідження стану його провідної системи (електрокардіографія, велоергометрія), або на аудіалізацію його тонів і шумів (фонокардіографія).

Ехокардіографія

Як ви бачите, обстеження серця має бути неодмінно докладним, вичерпним, що не упускають нічого з уваги. Тому як ураження серцево-судинної системи може бути як проявом самостійного захворювання, так і наслідком патології іншої системи. Якщо говорити про візуальні методи діагностики, то першим на думку спадає Ехо-КГ або, як воно ще називається, УЗД серця. Що показує прилад під час цього важливого дослідження, можна здогадатися і логічно. Шляхом проникнення ультразвуку вглиб тканин і повернення їх назад на екрані з`являється зображення, що дозволяє оцінити структуру серця, розміри його порожнин, стан клапанів і магістральних судин. Плюс до всього цей метод є неінвазивним і проходить без опромінення, а тому його можна використовувати навіть вагітним, годуючим і дітям. Хоч і більш ефективна комп`ютерна томографія все ще не може витіснити УЗД з діагностики.

Переваги УЗД

На різних термінах гестації жінка періодично проходить для плода УЗД серця, що показує незарощення артеріальна протока, стеноз гирл судин, пролапс або недостатність клапанів, стан міжшлуночкової і міжпередсердної перегородки та інші вроджені вади розвитку. Іншою важливою перевагою цього методу для самого хворого і медичного закладу є його відносна дешевизна, можливість його амбулаторного проведення, короткочасність дослідження, а також миттєве отримання знімка і отримання інтерпретації всіх даних. А тому так популярно у використанні для діагностики УЗД серця.

Що показує дослідження судин

У огрядних людей, а також хворих на цукровий діабет найбільш частими ураженнями серцево-судинної системи є атеросклеротичні ураження кровоносних судин, а також гиалиноз їх стінок. Тому так необхідно обстеження судин серця, адже тільки вони живлять цей важливий орган, а для його роботи потрібна колосальна кількість енергії і поживних субстратів. Так, спочатку в стегнову або підключичну артерію вставляється катетер, через який судини заповнює контрастну речовину, чітко видиме на екрані рентгена. Найбільш важливим методом при атеросклерозі, ішемічній хворобі серця, інфаркті міокарда є коронарний обстеження судин серця. Воно виявляє їх прохідність, правильність їх ходу. Також під його контролем проводяться багато операцій на цьому важливому органі.

Підсумки

Таким чином, методів дослідження серцевої та судинної патології в даний час існує маса, проте кожен з них має суворі показання та протипоказання, а тому проводити їх всім і кожному економічно нереально і діагностично безглуздо. А тому ключовою ланкою є саме грамотний лікар, який ретельно прокурірует хворого і призначить йому необхідне лікування або відправить у більш компетентна установа.