Порушення внутрішньошлуночкової провідності серця.
Патологія серцево-судинної системи в даний час виходить на перше місце серед всіх інших за поширеністю.
Мало хто в в сучасному світі не чув про порушення ритміки серцево-судинної системи. До таких патологічних станів відноситься і порушення внутрішньошлуночкової провідності серця.
Порушення провідності не говорить про обов`язкове відсутності проходження нервових імпульсів. Даний стан свідчить лише про порушення в поводять системі, яке може проявлятися як уповільненням частоти проходження імпульсів (і урежением ритму відповідно), так і повним припиненням проходження імпульсів (зупинка серця). Таким чином, порушення внутрішньошлуночкової провідності серця проявляється блокадами серця. Відповідно до цього, всі вони поділяються на повні (відсутність можливості проходження нервового імпульсу) і неповні, при яких нервові імпульси проводяться з меншою частотою.
Крім того, порушення внутрішньошлуночкової провідності серця можна класифікувати по ділянці ураження (наприклад, блокада правої або лівої ніжки пучка Гіссен). Так само всі блокади можна поділити на проксимальні і дистальні. Якщо мова йде про дистальних ділянках нервових волокон серцевої тканини, то вони є менш сприятливими і вимагають з боку лікаря більшої уваги.
Ще один варіант класифікації блокад: стійкі (постійні або хронічні) і транзиторні (нестійкі або гострі).
Причини, здатні викликати порушення внутрішньошлуночкової провідності серця можна поділити на три основні групи: органічні, функціональні та лікарські.
Органічні - зміни структури провідної системи серця. Такі зміни можуть спостерігатися при міокардитах, ішемічної хвороби серця (інфаркт, стенокардія, кардіосклероз та інші), вроджених вадах, кардіоміопатії, а також зрідка після оперативних втручань.
Функціональні зміни - зміни в роботі провідної системи серця при відсутності органічної патології ССС. Основними системами, регулюючими роботу провідної системи серця, є симпатична і парасимпатична системи. При цьому симпатична система збільшує провідність, а парасимпатична - уповільнює. У нормі дію двох цих систем збалансовано, однак при порушенні балансу спостерігаються функціональні зрушення в роботі серцево-судинної системи. Посилення активності парасимпатичної системи - «ваготония».
Лікарсько обумовлені причини. До цієї групи входять лікарські препарати, призначення яких може викликати відхилення з боку ритміки серця. Особливістю даної групи блокад є вкрай важкий перебіг і торпідність (тяжкість) лікування.
Порушення внутрішньошлуночкової провідності діагностується за допомогою електрокардіографічного методу. При наявності минущих порушень ритму проводиться особливий різновид ЕКГ дослідження - холтерівське моніторування.
За стандартною ЕКГ складно судити про локалізацію, тому з метою уточнення наявності проксимальної та дистальної блокади проводять реєстрацію електрограми пучка Гіса (ЕПМ).
Для виявлення участі нервової системи (симпатики і парасимпатика) у виникненні блокади проводиться проба з фізичним навантаженням.
Таким чином, діагностика патології серця в даний час розроблена досить чітко і якісно, що дозволяє без особливих зусиль виявити порушення внутрішньошлуночкової провідності серця. Лікування даної групи захворювань, перш за все, обумовлено етіологічним аспектом. Тобто, лікування в першу чергу повинно бути спрямоване на усунення причини виникнення блокади і лише в другу чергу - симптоматичне лікування.
ЕКГ при вагітності та інших станах Електрокардіограма (ЕКГ) є графічним відображенням різниці потенціалів, які реєструються на поверхні тіла. Даний метод є основним для виявлення захворювань серцево-судинної системи. ЕКГ при вагітності важливо для визначення порушень провідності і…
Блокада серця Блокада серця - це порушення в його ритмі, пов'язане з припиненням або уповільненням проходження по провідній системі електричного імпульсу.Класифікують кілька видів даного стану.Передсердна блокада серця відбувається при уповільненні проведення…
Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса У цій статті ми розглянемо таку патологію, як неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. Це часткове порушення проведення електричних імпульсів у серці. Це захворювання зазвичай протікає безсимптомно, але свідчать про органічне ураження серця і…
Ритм серця в нормі і при патології Ритм серця знаходиться в прямій залежності від імпульсів, що виробляються в синусовому вузлі, що є основним водієм серцевого ритму, або в інших відділах провідної системи. У нормі синусовий вузол генерує імпульси з частотою 60-100 в 1 хв, при цьому…
Атріовентрикулярнаблокада Серцево-судинні патології - бич сучасної людини. А однією з найпоширеніших хвороб серця є атріовентрикулярна блокада. Дане захворювання виникає в ході порушення проведення імпульсів до шлуночків. Серед різновидів цієї патології виділяють поперечну…
Порушення ритму серця Робота міокарда ділиться на дві фази - систоли і діастоли. Порушення ритму серця, тобто збої в послідовності систоли і діастоли і ритмічності роботи називаються аритмією. У разі зменшення періоду діастоли міокард не встигає відновитися, а при…
Блокада серця - що це таке? Причини, симптоми і лікування блокади серця Все частіше люди страждають від проблем з серцем. Зайві фізичні та емоційні навантаження, хронічні захворювання, шкідливі звички - все це не може не відбиватися на роботі серцево-судинної системи. Однією з небезпечних патологій органу є блокада…
Аритмія серця, симптоми, форми і ускладнення Ознаки цього патологічного стану зустрічаються і у літніх, і у молодих людей. Аритмія серця, симптоми якої турбують багатьох, в основі своїй має порушення таких функцій міокарда, як автоматизм, збудливість і провідність. Причини цього можуть бути…
Що таке електрокардіограма Серцевий ритм є важливим показником функціонування серця. Будь-які порушення серцевого ритму можуть служити сигналом небезпечних захворювань серця та інших систем організму. Найбільш поширені порушення серцевого ритму включають тахікардію…